牙齦出血可能是白血病、口腔癌、鼻咽癌等癌癥的前兆，但更多與牙齦炎、牙周炎等非癌性疾病相關。牙齦出血主要由局部炎癥刺激、凝血功能障礙、腫瘤侵犯等因素引起，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、白血病

白血病患者因骨髓異常造血導致血小板減少，常出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨發(fā)熱、貧血、淋巴結腫大等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等。

2、口腔癌

口腔癌侵犯牙齦組織時可引發(fā)出血，多伴有口腔潰瘍長期不愈、腫塊或麻木感。確診需活檢病理檢查，早期可手術切除，晚期需聯(lián)合放療如三維適形放療。

3、鼻咽癌

鼻咽癌晚期可能浸潤牙齦導致出血，典型癥狀包括回吸性血涕、耳鳴等。電子鼻咽鏡和EB病毒檢測可輔助診斷，治療以調(diào)強放療為主。

4、牙齦炎

菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎是最常見原因，表現(xiàn)為刷牙時出血但無痛感。通過超聲波潔治清除牙石，配合復方氯己定含漱液等局部用藥可緩解。

5、維生素缺乏

長期維生素C或K缺乏會導致毛細血管脆性增加，需補充維生素C片、維生素K1注射液，同時增加新鮮蔬菜水果攝入。

日常應使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查，控制血糖血壓等全身性疾病。若出血持續(xù)2周以上或伴隨體重下降等全身癥狀，須及時就診血液科或口腔頜面外科排查腫瘤可能。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，可選用孕婦專用漱口水護理。