牙齒出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病等引起的。牙齦出血常見原因主要有牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血小板減少性紫癜、白血病等。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦可能表現(xiàn)為紅腫、觸碰易出血，尤其在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)明顯。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、口臭。牙周袋形成后易滋生厭氧菌，需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)輔助甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)，長期維護(hù)需每3-6個(gè)月專業(yè)清潔。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或皮下瘀斑?？赏ㄟ^增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片劑，但需注意過量可能引起腹瀉。

4、血小板減少性紫癜

該病表現(xiàn)為皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)，牙齦出血常為早期癥狀，可能伴隨鼻出血或月經(jīng)量增多。需血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，確診后可能使用醋酸潑尼松片或靜脈注射免疫球蛋白治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防內(nèi)臟出血。

5、白血病

白血病患者因造血功能異常導(dǎo)致血小板減少，牙齦出血多為無痛性且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷聯(lián)合支持療法，口腔護(hù)理需使用超軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。

日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，定期使用牙線清除牙縫菌斑。每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查和潔治，避免吸煙及過量飲酒。若出血持續(xù)超過1周或伴隨其他全身癥狀，需及時(shí)就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。孕期激素變化易致牙齦出血，更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。