微創(chuàng)治療腰椎間盤突出存在一定復(fù)發(fā)概率，但復(fù)發(fā)率通常低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后康復(fù)管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。

微創(chuàng)手術(shù)通過小切口操作減少組織損傷，但無法完全消除椎間盤退變進(jìn)程。術(shù)后纖維環(huán)愈合不良或殘留髓核組織可能成為復(fù)發(fā)誘因。長期保持錯(cuò)誤姿勢、過度負(fù)重等行為會(huì)加速相鄰節(jié)段退變。肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降。

極少數(shù)患者因先天椎管狹窄或韌帶鈣化導(dǎo)致手術(shù)減壓不徹底。術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成手術(shù)節(jié)段二次損傷。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體塌陷間接壓迫神經(jīng)。多節(jié)段椎間盤病變者非手術(shù)節(jié)段可能繼發(fā)突出。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后神經(jīng)根粘連概率略高于常人。

術(shù)后需嚴(yán)格佩戴腰圍4-6周避免脊柱扭轉(zhuǎn)，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度?？刂企w重在BMI24以下，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康。每半年復(fù)查腰椎MRI監(jiān)測椎間盤狀態(tài)，出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就診。長期伏案工作者應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。