糖尿病青光眼怎么治
糖尿病青光眼可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病青光眼通常由長期高血糖導(dǎo)致視神經(jīng)損傷、房水循環(huán)障礙等因素引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍,避免血糖波動(dòng)加劇視神經(jīng)缺血。飲食需限制高糖高脂食物,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、糙米。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等減少房水生成??诜租挵菲瑺I養(yǎng)視神經(jīng),聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。需定期復(fù)查眼壓及視野變化。
3、激光治療
對(duì)于藥物控制不佳者,可采用選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水引流。該術(shù)式通過激光精確作用于小梁網(wǎng),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、手術(shù)治療
晚期患者可考慮小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。手術(shù)通過建立新房水排出通道降低眼壓,術(shù)后需長期使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、日常監(jiān)測
每日定時(shí)測量眼壓并記錄變化,外出佩戴防紫外線眼鏡。避免長時(shí)間低頭或屏氣動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日補(bǔ)充深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物。避免一次性大量飲水,分次少量飲用更利于眼壓穩(wěn)定。定期進(jìn)行眼底照相和視野檢查,發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄需及時(shí)調(diào)整治療方案。注意用眼衛(wèi)生,連續(xù)用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。