老年性陰道炎可能由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起，可通過(guò)局部雌激素治療、陰道益生菌制劑、保持外陰清潔、控制血糖、避免濫用抗生素等方式治療。

1、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄萎縮，糖原含量降低使乳酸桿菌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道干澀、性交疼痛、灼熱感等癥狀。臨床常用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龍片補(bǔ)充雌激素，配合使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài)。

2、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致pH值升高，致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為淡黃色分泌物增多伴異味，陰道黏膜充血?？蛇x用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，或使用克林霉素磷酸酯陰道栓抑制病原菌，配合定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。

3、局部衛(wèi)生不良

外陰清潔不足或過(guò)度清洗破壞防護(hù)屏障，使用堿性洗劑會(huì)加重癥狀。建議每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可使用苦參凝膠止癢，合并感染時(shí)需配合甲硝唑陰道泡騰片治療。

4、糖尿病控制不佳

血糖升高導(dǎo)致陰道糖原含量異常，易繼發(fā)念珠菌感染?；颊叱Ｖ髟V豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢。需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在7mmol/L以下，陰道用藥可選擇克霉唑陰道片，嚴(yán)重者聯(lián)合氟康唑膠囊口服，同時(shí)使用碳酸氫鈉溶液坐浴。

5、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)殺滅陰道有益菌群，增加細(xì)菌性陰道病風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味。治療需停用不必要的抗生素，選用甲硝唑氯己定洗液沖洗，配合雙唑泰陰道泡騰片聯(lián)合殺菌，后期使用延華乳酸菌陰道膠囊重建菌群。

老年性陰道炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊和化纖材質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充大豆異黃酮和維生素E，適量飲用酸奶有助于維持菌群平衡。洗澡時(shí)選擇弱酸性沐浴露，避免皂類清潔會(huì)陰部。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉張力，改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)排除其他婦科疾病。