新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)為皮膚黃染范圍擴大、顏色加深,可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。黃疸加重可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān)。
1、皮膚黃染變化
黃疸加重時,皮膚黃染會從面部逐漸蔓延至軀干、四肢甚至手足心,顏色由淺黃變?yōu)槌赛S或金黃。足月兒血清膽紅素超過12毫克每分升,早產(chǎn)兒超過15毫克每分升需警惕。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可能出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、哭聲尖直或微弱。嚴重時出現(xiàn)肌張力增高角弓反張或降低肢體松軟,提示膽紅素腦病風險。
3、喂養(yǎng)異常
吸吮力減弱、奶量下降超過50%,或出現(xiàn)頻繁嘔吐。部分患兒會出現(xiàn)體重增長緩慢,尿量減少且尿液顏色加深。
4、伴隨體征
若為感染所致,可伴有發(fā)熱或體溫不升、皮膚瘀點;膽道閉鎖患兒大便呈陶土色,肝臟進行性增大且質(zhì)地變硬。
5、實驗室指標惡化
經(jīng)皮膽紅素測定值每日上升超過5毫克每分升,血常規(guī)顯示貧血或血小板減少,血培養(yǎng)可能檢出病原體。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸加重表現(xiàn)時,應立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素水平。保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免包裹過多衣物影響觀察膚色。母乳喂養(yǎng)兒可適當增加喂養(yǎng)頻率,但無需停母乳。醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇藍光治療、換血療法或手術(shù)干預,不可自行使用茵梔黃等藥物退黃。