肺癌晚期臨終前癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)姑息治療與護(hù)理。

1、呼吸困難

由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、張口呼吸、輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)。此時(shí)可抬高床頭、低流量吸氧，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用嗎啡緩釋片減輕窒息感。

2、意識(shí)模糊

因缺氧和代謝紊亂導(dǎo)致腦功能抑制，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，可通過(guò)輕聲呼喚、肢體接觸與患者保持溝通。

3、疼痛加劇

腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，常見(jiàn)于胸背部或全身多處。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物控制癥狀。

4、食欲喪失

機(jī)體代謝紊亂和消化功能衰退導(dǎo)致完全拒食，可伴有嚴(yán)重消瘦。此時(shí)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食，可少量給予流質(zhì)或冰片濕潤(rùn)口腔，使用甲氧氯普胺注射液緩解惡心。

5、循環(huán)衰竭

表現(xiàn)為四肢冰冷、血壓下降、脈搏微弱，皮膚出現(xiàn)淤斑或發(fā)紺。這是多器官功能衰竭的表現(xiàn)，護(hù)理需保持體位舒適，及時(shí)清理分泌物。

肺癌晚期患者護(hù)理需注重癥狀緩解與人文關(guān)懷，保持環(huán)境整潔舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，使用加濕器維持空氣濕度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。注意觀察患者需求變化，通過(guò)撫觸、音樂(lè)等方式減輕焦慮，避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷情緒。