幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方式確診。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、進(jìn)食污染食物、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性傳播等原因引起。

1、碳13/14呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的無(wú)創(chuàng)方法，患者需空腹服用含標(biāo)記尿素的膠囊，30分鐘后吹氣檢測(cè)。該方法準(zhǔn)確性高且操作簡(jiǎn)便，但碳14具有微量放射性，孕婦兒童應(yīng)選擇碳13。檢測(cè)前需停用抗生素4周、抑酸藥2周，避免假陰性結(jié)果。

2、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變并取活檢組織，同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色。適用于有腹痛、黑便等報(bào)警癥狀的患者，能鑒別胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。檢查前需禁食8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)。胃鏡檢查可能引起咽喉不適，但并發(fā)癥概率較低。

3、糞便抗原檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷感染狀態(tài)，適用于兒童、老人等不耐受胃鏡人群。該方法無(wú)創(chuàng)且樣本穩(wěn)定性好，但易受近期抗生素使用影響。需采集新鮮糞便樣本，檢測(cè)前應(yīng)避免使用鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑。

4、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)血清中幽門(mén)螺桿菌IgG抗體，適用于流行病學(xué)調(diào)查?？贵w陽(yáng)性僅提示曾感染，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，治愈后抗體可能持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。不適用于療效評(píng)估，需結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合判斷。

5、快速尿素酶試驗(yàn)

胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試劑，通過(guò)顏色變化判斷幽門(mén)螺桿菌尿素酶活性。該方法快速經(jīng)濟(jì)，但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性。需多點(diǎn)取材提高準(zhǔn)確性，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合評(píng)估。

確診幽門(mén)螺桿菌感染后應(yīng)規(guī)范四聯(lián)療法治療，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間避免共用餐具，實(shí)行分餐制。日常注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，忌食生冷刺激食物。完成治療后需間隔4周復(fù)查，確認(rèn)根除效果。家庭成員中有感染者建議共同篩查，防止交叉感染。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃黏膜防御能力。