月經(jīng)不正?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常或伴隨疼痛等癥狀，需結(jié)合具體原因采取調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，常表現(xiàn)為經(jīng)期提前或延后超過7天。這類情況可能與長期熬夜、環(huán)境變化有關(guān)，可通過規(guī)律作息、服用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理。若伴隨潮熱盜汗，需排查卵巢早衰。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過高會抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，通常伴有痤瘡、多毛等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查和性激素六項(xiàng)，常用達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗?；颊咝杩刂企w重，減少高升糖指數(shù)食物攝入。

3、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病會引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用黃體酮膠囊治療，嚴(yán)重者需行宮腔鏡電切術(shù)。月經(jīng)期間出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕子宮內(nèi)膜異位癥。

4、精神壓力

長期焦慮、抑郁會通過影響促性腺激素釋放激素分泌導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為周期不規(guī)律但檢查無器質(zhì)性病變，可通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)短期使用逍遙丸調(diào)節(jié)。建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

5、過度節(jié)食

體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)，源于能量不足導(dǎo)致促性腺激素分泌受抑。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充鐵劑和維生素E膠丸?；謴?fù)期間可能出現(xiàn)反彈式月經(jīng)量多，屬正常生理調(diào)整過程。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過度勞累，保證每天7小時(shí)睡眠，經(jīng)期注意腹部保暖。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)異常，需進(jìn)行婦科超聲和性激素檢測，排除器質(zhì)性疾病后，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素周期療法。體重過低者需營養(yǎng)科會診制定增重方案，合并痤瘡或多毛癥狀建議皮膚科協(xié)同治療。