拔除爛掉的智齒疼痛程度因人而異，多數(shù)情況下疼痛可控，少數(shù)可能因感染或復(fù)雜拔牙出現(xiàn)明顯疼痛。智齒齲壞或炎癥可能加重術(shù)中術(shù)后不適，建議術(shù)前完善檢查并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛措施。

爛掉的智齒因齲壞或根尖炎癥，周圍組織往往存在慢性感染，拔除時(shí)可能需更廣泛的牙齦分離或去骨操作。術(shù)中局部麻醉能有效阻斷痛覺傳導(dǎo)，但部分患者可能感受到壓力或牽拉感。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)麻醉消退后，創(chuàng)口會(huì)出現(xiàn)鈍痛或跳痛，疼痛程度與拔牙難度正相關(guān)，簡單拔牙的疼痛多持續(xù)1-3天，服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可緩解。若智齒位置較深或牙根彎曲，術(shù)中可能需切開牙齦、分牙或去骨，這類復(fù)雜拔牙術(shù)后腫脹和疼痛會(huì)更明顯，疼痛期可能延長至3-5天，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊加強(qiáng)鎮(zhèn)痛。

當(dāng)爛掉的智齒合并急性化膿性炎癥時(shí)，局部麻醉效果可能降低，術(shù)中可能出現(xiàn)短暫銳痛。術(shù)后若發(fā)生干槽癥，疼痛會(huì)劇烈放射至耳顳部，伴有腐臭味，需立即就醫(yī)清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，疼痛持續(xù)時(shí)間可能超過1周，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。極少數(shù)情況下，下牙槽神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性麻木或灼痛，需神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺片干預(yù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，用冰袋間歇冷敷面部可減輕腫脹疼痛。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激或過熱飲食。術(shù)后3天疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生，但避免48小時(shí)內(nèi)刷牙觸碰創(chuàng)面。吸煙飲酒會(huì)延遲愈合，建議至少戒煙酒1周。