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肝硬化患者肝臟大小的改變

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肝硬化患者在進(jìn)行CT檢查時(shí),CT上顯示有些患者的肝臟腫大,有些患者肝臟則縮小。對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō),肝臟的大小與病因、病程及病理等有關(guān)。

肝硬化患者早晚期肝臟大小的改變

肝硬化患者早期時(shí),肝臟可觸及或輕中度腫大,其質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而硬,邊緣銳利,表面粗糙不平或者有結(jié)節(jié)感,肝腫大與肝細(xì)胞腫脹、脂肪變性有關(guān)。

隨著疾病的發(fā)展,肝硬化患者病情到達(dá)晚期時(shí),由于肝臟纖維組織沉積增多,肝細(xì)胞數(shù)量不斷減少,結(jié)締組織收縮,所以患者肝臟體積明顯縮小,最小的只有500g左右。臨床上肝臟不能觸及,叩診時(shí)在鎖骨中線的上下徑縮小。肝臟縮小的肝硬化患者比肝臟腫大的預(yù)后要差。肝臟右葉縮小明顯,左葉有時(shí)呈現(xiàn)代償性增大。

肝硬化患者肝臟大小改變與病理、病因、病程均有一定的關(guān)系

肝臟大小改變與病理、病因、病程均有一定的關(guān)系,結(jié)節(jié)性肝硬化早期肝臟呈輕中度腫大,晚期縮小;大結(jié)節(jié)肝硬化多呈腫大。酒精性肝硬化和膽汁性肝硬化常呈明顯增大,血吸蟲病性肝硬化左葉明顯增大。
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肝硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
肝硬化通過(guò)內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的,最后只能通過(guò)肝臟移植手術(shù)才能完全恢復(fù)肝功能。肝硬化是指在肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生,形成假小葉,肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能,肝硬化是多種病因的肝臟疾病長(zhǎng)期作用的共同終末階段。西方國(guó)家以非酒精性肝病為主,而我國(guó)以乙型肝炎為主。內(nèi)科治療分對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療可以減緩導(dǎo)致肝臟損傷疾病的發(fā)展,如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地?fù)p傷肝細(xì)胞,但已發(fā)生損傷的無(wú)法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀,提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒(méi)有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟,相當(dāng)于更換了一個(gè)相對(duì)較新的正常肝臟,這樣肝硬化自然而然地消失了,相當(dāng)于“逆轉(zhuǎn)”,目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2022-07-29

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肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要針對(duì)病因治療,對(duì)于常見(jiàn)的乙型、丙型肝炎肝硬化,需要積極抗病毒治療;對(duì)于酒精性肝硬化,需要戒酒;對(duì)于非酒精性脂肪性肝硬化,需要控制體重。除了病因治療,肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主,避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食,定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等,警惕肝癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-09

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怎么治療肝硬化呢
肝硬化是現(xiàn)在還無(wú)法徹底治愈的一種疾病,只能說(shuō)是控制病情,所以,肝硬化患者生活中的禁忌事項(xiàng)是非常多的,這樣的情況下,最好是能以預(yù)防為主,而治療肝硬化需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)決定治療方案,下面就肝硬化的治療方法進(jìn)行介紹:一、肝硬化可以采取一般治療方法(1)休息:肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),可
肝功正常會(huì)肝硬化嗎
我們知道肝病患者出現(xiàn)肝功能不正常時(shí),需要及時(shí)的治療,否則由于肝臟不斷受到損害,不斷有纖維組織增生,就會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化或者肝癌,肝病專家表示,肝硬化由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,那么,肝功正常會(huì)肝硬化嗎?
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化,實(shí)際上時(shí)間不確定,沒(méi)有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化,乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及,通過(guò)核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期,通過(guò)有效的抗病毒治療,完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒,進(jìn)行相應(yīng)治療,發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
肝硬化有哪些癥狀
肝硬化所誘發(fā)的不良癥狀,在全身癥狀方面,包括消瘦乏力、精神不振以及臥床不起,還有皮膚粗糙以及面色灰暗等等;消化道癥狀方面,包括惡心、嘔吐以及上腹不適等等;除此以外,還有出血傾向、貧血以及內(nèi)分泌失調(diào)等等。
肝硬化有特效藥嗎
雖然目前在臨床上治療肝硬化的藥物有很多種,但是對(duì)于該疾病依舊不存在特效藥,主要是根據(jù)病因以及病人病情的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)藥物治療?,F(xiàn)如今臨床上經(jīng)常應(yīng)用的藥物主要有保肝護(hù)肝類藥物以及促進(jìn)肝臟排毒類藥物等。
肝硬化會(huì)癌變嗎
肝硬化是比較常見(jiàn)的疾病,這種疾病有一定的幾率會(huì)發(fā)展成為癌變,因?yàn)楦斡不陌l(fā)展過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的增生,導(dǎo)致基因突變,引發(fā)肝癌。但是如果早期干預(yù)積極的進(jìn)行肝硬化的治療,控制肝硬化的病情,會(huì)降低癌變的幾率的,所以一定要及時(shí)進(jìn)行肝硬化的治療。
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目
項(xiàng)目包括血生化,病毒學(xué)、免疫學(xué)、影像學(xué)檢查。影像學(xué)包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項(xiàng)目比較全面,首先要先給患者完善血液方面的檢查,因?yàn)槿梭w所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產(chǎn)。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài),肝臟的功能全面下降,有可能會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降,肝功能的變化,所以生化方面的檢查是必須的。另外對(duì)于肝硬化的形成原因,也是要進(jìn)行檢查,包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查。其次就是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結(jié)節(jié)在早期和肝硬化結(jié)節(jié)較難區(qū)分,所以影像學(xué)的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查,通過(guò)這套檢查,對(duì)于患者整體的病情進(jìn)行完整的評(píng)估。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化的傳染性是由形成原因決定,不是疾病本身決定。只有病毒引起的肝硬化才具有傳染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度,對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測(cè),如果病毒載量依然是陽(yáng)性,就具有傳染性。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,不具有病毒,也就自然不具有傳染性。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒(méi)有很特殊的針對(duì)結(jié)節(jié)做作處理,主要是針對(duì)肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,然后再積極的針對(duì)病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過(guò)程中重要一環(huán),但如果肝臟僅有纖維組織增生,而無(wú)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在,不能稱為肝硬化。反之,如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié),而無(wú)纖維組織增生,也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),往往說(shuō)明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化,這種情況治療首先要注意合理的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要喝酒,不要過(guò)度的勞累。除此之外,積極的針對(duì)病因做出處理。目前最常見(jiàn)病因還是乙肝,一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物,要定期的復(fù)查,隨訪,注意動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超,警惕出現(xiàn)癌變的可能,因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時(shí)候跟肝癌是很難鑒別的,檢查腫瘤標(biāo)記物,包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原,如果存在異常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-17

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肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水根據(jù)個(gè)人病情選擇合適治療手段,先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的,主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個(gè)原因。門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高,低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低,二者共同作用均可引起液體漏出,漏出的細(xì)胞、蛋白成分少,產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體,常見(jiàn)炎癥引起,如腹膜炎、腫瘤等,肝癌病人的腹水多為滲出液,蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療,護(hù)肝治療,抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥,如出血,感染,肝性腦病,肝腎綜合癥等等,存在并發(fā)癥,需要及時(shí)采取合適的方式處理。二、腹水治療,首先要注意評(píng)估是否存在感染,如果存在感染,要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥,要補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)合理的選擇合適的利尿藥物,三、如果嚴(yán)重的病例,可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量,除主食外,還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常生活對(duì)于飲水不限制,除非是非常嚴(yán)重的患者,限制飲水需要醫(yī)囑,如果醫(yī)生沒(méi)特別囑咐要限制患者飲水,就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-17

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02:44
肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見(jiàn)的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果,幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我國(guó)的發(fā)病率也是比較高的,它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇,也可以病情得到一定的控制。飲酒,酒精性肝硬化很普遍,近年來(lái)患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化,其特點(diǎn)是找不到任何病因,所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化怎么分期
我國(guó)肝硬化患者病因常見(jiàn)為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無(wú)并發(fā)癥分為兩期,早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化即代償期肝硬化,Child分級(jí)為A級(jí),此期患者無(wú)明顯的肝功能減退的狀況,無(wú)肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化,Child分級(jí)為B、C級(jí),此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門脈高壓的癥狀,或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,常見(jiàn)有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等,嚴(yán)重者會(huì)危及生命,需要積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

56670次收聽(tīng)

05:00
肝硬化腹水怎么治
根據(jù)腹水量可分為少量、中量、大量。腹水治療要根據(jù)腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿劑、呋塞米、羅內(nèi)置解決。中量腹水病人不但要用呋塞米、羅內(nèi)置,還需補(bǔ)充白蛋白。大量腹水的病人除了補(bǔ)充白蛋白、利尿劑之外,還要改善電解質(zhì)紊亂。