心臟悶痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心臟悶痛的常見病因，由于血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足引發(fā)悶痛，常伴隨活動后加重、胸悶氣短?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠脈痙攣或血栓形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性心前區(qū)壓榨感，可能放射至左肩背部。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期治療需聯(lián)合美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。

3、心律失常

室性早搏或房顫等心律失常可能引發(fā)心悸伴悶痛，心電圖可明確診斷。輕癥可用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需服用鹽酸胺碘酮片或接受射頻消融手術(shù)。

4、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮、壓力等因素導(dǎo)致的功能性心臟不適，疼痛位置不固定，多伴有失眠多夢。建議通過心理疏導(dǎo)緩解，必要時短期使用勞拉西泮片或草酸艾司西酞普蘭片。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)的牽涉痛易與心臟病混淆，常見于餐后平臥時發(fā)作。可口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，并避免高脂飲食。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次心臟彩超和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)篩查。