先天性心臟病可通過孕前保健、孕期管理、遺傳咨詢、避免致畸因素和新生兒篩查等方式預(yù)防，關(guān)鍵干預(yù)階段集中在妊娠前3個月。

1、孕前保健

計(jì)劃懷孕前3-6個月進(jìn)行全面的健康評估，包括風(fēng)疹病毒抗體檢測和弓形蟲篩查。女性應(yīng)補(bǔ)充葉酸片劑，每日攝入量建議達(dá)到400-800微克，有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷和心臟畸形的概率。超重者需將體重指數(shù)控制在18.5-24.9范圍，高血壓或糖尿病患者需先穩(wěn)定病情。

2、孕期管理

妊娠早期重點(diǎn)防范病毒感染，尤其是風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和流感。避免接觸電離輻射及有機(jī)溶劑等致畸物質(zhì)，慎用維A酸類藥品。定期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，最佳篩查時間為孕18-24周，可檢出室間隔缺損等常見畸形。保持均衡膳食，增加富含維生素B族的全谷物攝入。

3、遺傳咨詢

有先天性心臟病家族史的夫婦應(yīng)進(jìn)行染色體檢測，常見相關(guān)基因異常包括22q11.2微缺失。高齡孕婦建議做無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，唐氏綜合征患兒合并心臟畸形概率較高。近親婚配者需接受遺傳代謝病篩查，某些氨基酸代謝異?？赡苡绊懶呐K發(fā)育。

4、環(huán)境規(guī)避

明確禁止吸煙和二手煙暴露，尼古丁會導(dǎo)致胎兒心臟流出道畸形。遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬污染環(huán)境，苯系化合物可能干擾心臟間隔閉合。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，妊娠晚期服用阿司匹林可能增加動脈導(dǎo)管未閉風(fēng)險。

5、新生兒篩查

出生后72小時內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮血氧飽和度檢測，可早期發(fā)現(xiàn)危重先心病。關(guān)注喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，復(fù)雜畸形需在出生后1個月內(nèi)手術(shù)干預(yù)。推廣新生兒脈沖血氧篩查技術(shù)，對完全性大動脈轉(zhuǎn)位等疾病檢出率較高。

除醫(yī)療干預(yù)外，建議孕婦保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動有助于改善胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，每日攝入瘦肉80-100克，動物肝臟每周1-2次。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個月，母乳中的長鏈多不飽和脂肪酸對嬰兒心肌發(fā)育具有保護(hù)作用。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線。