大腿根接胯骨的關(guān)節(jié)痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎多由過度運(yùn)動或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫，常見于青壯年。典型癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛，下蹲時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需臥床制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。

2、股骨頭壞死

長期酗酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為間歇性髖部隱痛，后期出現(xiàn)跛行。核磁共振可明確診斷，早期可服用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合高壓氧治療。若出現(xiàn)股骨頭塌陷，需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

中老年退行性病變常見，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根引起牽涉痛，疼痛可放射至腹股溝。直腿抬高試驗(yàn)陽性，CT檢查可確診。急性期需絕對臥床，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

股骨頸與髖臼異常接觸導(dǎo)致軟骨損傷，多見于運(yùn)動愛好者。表現(xiàn)為屈髖內(nèi)旋時(shí)銳痛，關(guān)節(jié)鏡可見盂唇撕裂。保守治療包括改變運(yùn)動方式，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐及蹺二郎腿，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動，睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科就診完善髖關(guān)節(jié)MRI檢查。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)期女性可定期檢測骨密度。