睪丸炎可通過(guò)陰囊超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、病原體培養(yǎng)、睪丸穿刺活檢等檢查確診。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

1、陰囊超聲

陰囊超聲是診斷睪丸炎的首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示睪丸及附睪的形態(tài)、血流信號(hào)。急性睪丸炎可見(jiàn)睪丸體積增大、血流信號(hào)增強(qiáng)，伴鞘膜積液；慢性睪丸炎可能顯示睪丸萎縮或鈣化灶。該檢查無(wú)創(chuàng)且能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等感染指標(biāo)，幫助判斷是否合并尿路感染。細(xì)菌性睪丸炎患者尿液中常出現(xiàn)大量白細(xì)胞，病毒性睪丸炎尿檢可能正常。尿培養(yǎng)可進(jìn)一步明確致病菌種類(lèi)，為抗生素選擇提供依據(jù)。

3、血常規(guī)

血常規(guī)通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度。細(xì)菌性睪丸炎患者外周血白細(xì)胞常超過(guò)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高；病毒性睪丸炎可能僅顯示淋巴細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有助于評(píng)估病情。

4、病原體培養(yǎng)

取尿道分泌物或精液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病微生物，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌、衣原體等。病毒性睪丸炎需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)柯薩奇病毒、腮腺炎病毒抗體。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)精準(zhǔn)用藥，避免抗生素濫用。

5、睪丸穿刺活檢

對(duì)于常規(guī)檢查無(wú)法確診的慢性睪丸炎或疑似腫瘤病例，可在局部麻醉下進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。病理檢查能區(qū)分特異性與非特異性炎癥，排除睪丸腫瘤、結(jié)核等疾病。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診睪丸炎后應(yīng)臥床休息并托高陰囊緩解腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。飲食需清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激食物。急性期可冷敷減輕紅腫，慢性期可遵醫(yī)囑熱敷改善血液循環(huán)。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用抗生素。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑等情況需立即急診處理。