單純骨折要注意什么
單純骨折患者需注意制動(dòng)保護(hù)、規(guī)范治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉。單純骨折是指骨骼完整性和連續(xù)性中斷但未伴隨嚴(yán)重軟組織損傷或開放性傷口的情況,正確處理有助于加速愈合并減少并發(fā)癥。
1、制動(dòng)保護(hù)
骨折后需立即使用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折建議臥床時(shí)抬高患肢。制動(dòng)期間禁止負(fù)重或劇烈活動(dòng),直至影像學(xué)檢查顯示骨痂形成。
2、規(guī)范治療
需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定,遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)腫脹疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。禁止自行調(diào)整固定裝置或提前拆除石膏。
3、營養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉,同時(shí)攝入富含維生素D的蛋黃、香菇以及含鈣量高的西藍(lán)花、豆腐。避免吸煙飲酒,限制咖啡因攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。可適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。
4、康復(fù)鍛煉
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)屈伸為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢骨折可做握力球訓(xùn)練,下肢骨折建議使用平衡墊改善本體感覺。鍛煉強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。
5、并發(fā)癥觀察
需警惕骨折后深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)硬、皮膚溫度升高。長期制動(dòng)可能引發(fā)壓瘡,應(yīng)每2小時(shí)變換體位。異常疼痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)查,排除骨髓炎或內(nèi)固定物排斥反應(yīng)。
單純骨折恢復(fù)期通常需要4-12周,期間保持每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,晴天戶外活動(dòng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若伴隨糖尿病等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格控制血糖,營養(yǎng)不良者可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。