面部脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫屑、皮膚灼熱感等癥狀。

1、局部清潔

使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過(guò)度清潔或使用堿性皂類。水溫控制在接近體溫，清潔后及時(shí)涂抹保濕霜?？蛇x擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等成分的潔面產(chǎn)品，有助于抑制馬拉色菌繁殖。清潔頻率每日1-2次為宜，避免機(jī)械摩擦刺激皮損。

2、外用藥物

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖，或聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于激素不耐受者。急性期滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷，鱗屑較厚時(shí)配合水楊酸軟膏角質(zhì)溶解。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長(zhǎng)期單一用藥。

3、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌，配合氯雷他定片緩解瘙癢。合并細(xì)菌感染時(shí)加用鹽酸多西環(huán)素片抗炎。女性患者雄激素水平異?？煽紤]螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)。需注意肝功能監(jiān)測(cè)，妊娠期禁用唑類抗真菌藥。用藥期間避免日曬及酒精攝入。

4、光療

頑固性病例可采用窄譜中波紫外線照射，每周2-3次，累計(jì)10-15次為療程。光療能抑制皮脂腺活性及局部免疫反應(yīng)，對(duì)紅斑型效果顯著。治療期間需做好眼部防護(hù)，光敏性疾病患者禁用。可配合冷噴治療緩解灼熱感，光療后加強(qiáng)保濕修復(fù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風(fēng)燥者服用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、合谷、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需辨證施治，避免寒涼藥物損傷脾胃。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

日常需避免搔抓刺激，選擇無(wú)酒精、無(wú)香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。減少高糖高脂飲食攝入，保證充足睡眠。冬季注意防風(fēng)保暖，夏季做好防曬。癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，合并其他皮膚病時(shí)需聯(lián)合治療。建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，定期隨訪評(píng)估療效。