糖尿病可通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測及典型癥狀評估等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，需禁食8小時后采血。若空腹血糖超過7.0毫摩爾每升，或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升，結(jié)合典型癥狀可初步診斷。血糖儀檢測可作為日常監(jiān)測手段，但確診需醫(yī)院靜脈采血。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，結(jié)果超過6.5%可輔助診斷糖尿病。該檢測不受短期飲食或運(yùn)動干擾，但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低。建議每3-6個月復(fù)查一次，用于評估長期血糖控制情況。妊娠期糖尿病診斷需結(jié)合其他檢測方法。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過飲用75克葡萄糖水后2小時血糖值判斷胰島功能。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病，7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量受損。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食，試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動。該檢測對早期糖尿病篩查敏感性較高。

4、尿糖檢測

尿糖試紙檢測發(fā)現(xiàn)尿糖陽性時需警惕糖尿病可能，但腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。持續(xù)性尿糖陽性伴隨血糖升高具有診斷意義。尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，建議糖尿病患者每半年檢查一次。尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒診斷有重要價值。

5、典型癥狀評估

多飲、多尿、多食伴體重下降是糖尿病典型三多一少癥狀，但部分2型糖尿病患者早期無癥狀。皮膚瘙癢、傷口不易愈合、視物模糊等非特異性表現(xiàn)也需警惕。妊娠期出現(xiàn)羊水過多或巨大兒分娩史者應(yīng)篩查糖尿病。兒童突然出現(xiàn)遺尿或?qū)W業(yè)退步需排除1型糖尿病。

確診糖尿病后需建立健康生活方式，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品。