頸椎間盤突出癥的癥狀是什么
頸椎間盤突出癥的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動受限、頭痛等癥狀。
1、頸部疼痛
頸椎間盤突出癥早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射。頸部活動時疼痛加重,尤其是低頭、仰頭或旋轉(zhuǎn)動作。疼痛可能與椎間盤壓迫神經(jīng)根或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、頸部制動緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、上肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫頸神經(jīng)根時,疼痛可沿神經(jīng)走向放射至肩部、上臂甚至手指。疼痛多為刺痛或灼燒感,咳嗽、打噴嚏時可能加重。神經(jīng)根受壓還可能伴隨皮膚感覺過敏。急性期建議減少上肢負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、肢體麻木
神經(jīng)根長期受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常,表現(xiàn)為手指或前臂麻木、蟻?zhàn)吒?。麻木范圍與受累神經(jīng)根支配區(qū)一致,常見于拇指、食指或小指。癥狀夜間可能加重,影響睡眠。需避免長時間保持低頭姿勢,可配合頸椎牽引治療。
4、肌肉無力
運(yùn)動神經(jīng)纖維受壓會引起上肢特定肌群無力,如握力下降、持物不穩(wěn)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮,常見于手部小魚際肌或骨間肌。肌力減退多呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期可通過肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)??祻?fù)訓(xùn)練時應(yīng)避免突然用力,可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
5、行走不穩(wěn)
嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫脊髓時,可能出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)蹣跚等脊髓受壓癥狀?;颊叱C枋鲇胁让藁ǜ?,伴隨排尿障礙或便秘。此類情況屬于急癥,需立即就醫(yī)評估是否需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
頸椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,如緩慢的收下巴動作。急性期疼痛明顯時可短期佩戴頸托限制活動,但不宜長期使用以免肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)手腳麻木加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。