做霧化咳嗽厲害可能與藥物刺激、氣道高反應(yīng)性、操作不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病加重或過敏反應(yīng)等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整霧化藥物、規(guī)范操作、對癥治療等方式緩解。

霧化吸入治療時咳嗽加劇常見于藥物直接刺激呼吸道黏膜，如吸入用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)暫時性咽喉刺激。部分患者存在氣道高反應(yīng)性，霧化過程中冷霧氣或藥物微粒可能誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳。霧化器使用不當(dāng)如面罩佩戴不密閉導(dǎo)致藥物噴濺至口腔，或吸入速度過快也可能引起反射性咳嗽。慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作期，本身存在氣道炎癥時霧化可能暫時加重咳嗽癥狀。極少數(shù)情況下對霧化藥物中的輔料如亞硫酸鹽防腐劑過敏，會出現(xiàn)咳嗽伴喉頭水腫等過敏反應(yīng)。

對于藥物刺激引起的咳嗽，可改用吸入用乙酰半胱氨酸溶液等刺激性較小的藥物。氣道高反應(yīng)患者霧化前20分鐘可預(yù)先吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。操作時應(yīng)保持霧化器垂直，采用深慢呼吸方式，兒童可使用咬嘴替代面罩減少藥物浪費。若咳嗽持續(xù)加重伴喘憋、呼吸困難，需警惕肺炎等疾病進展，應(yīng)及時就醫(yī)評估。過敏體質(zhì)者霧化前應(yīng)詳細核對藥物成分，備好鹽酸腎上腺素注射液等急救藥品。

霧化治療后建議用溫水漱口清潔咽喉，兒童可飲用適量溫水緩解咽喉不適。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減少氣道刺激，可使用加濕器維持50%-60%濕度。治療期間避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，記錄咳嗽發(fā)作時間與霧化藥物的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。如出現(xiàn)皮疹、聲嘶等過敏表現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。規(guī)律清洗霧化器具防止細菌污染，不同藥物霧化間隔至少10分鐘以確保療效。