胃脹可通過(guò)觀察腹脹感、噯氣頻率、進(jìn)食后不適、腹部外形變化及伴隨癥狀判斷。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1、腹脹感

胃脹最典型表現(xiàn)為上腹部持續(xù)或間歇性脹滿感，尤其在進(jìn)食后加重。生理性胃脹多與暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快或攝入易產(chǎn)氣食物有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食緩解。若脹感伴隨壓迫性疼痛或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，需警惕胃炎或胃排空障礙。

2、噯氣頻率

胃脹時(shí)頻繁噯氣是常見癥狀，因胃內(nèi)氣體通過(guò)食管反流排出。健康人群每日噯氣不超過(guò)20次，若噯氣次數(shù)明顯增多且?guī)в兴岣?，可能與胃酸分泌異常、反流性食管炎相關(guān)。記錄噯氣頻率和誘因有助于鑒別功能性消化不良與器質(zhì)性疾病。

3、進(jìn)食后不適

餐后立即出現(xiàn)腹脹提示胃動(dòng)力異常。功能性消化不良者多在進(jìn)食30分鐘內(nèi)出現(xiàn)脹滿，而胃潰瘍患者疼痛常延遲至餐后1-2小時(shí)。觀察癥狀與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系可初步判斷病因，必要時(shí)需胃鏡檢查排除幽門梗阻等器質(zhì)性問(wèn)題。

4、腹部外形變化

輕度胃脹可能僅主觀感覺脹滿，重度時(shí)可見上腹部膨隆。用手輕叩腹部呈鼓音提示氣體蓄積，若伴隨振水聲需考慮胃潴留。區(qū)分胃脹與腹水需結(jié)合移動(dòng)性濁音檢查，必要時(shí)通過(guò)超聲確認(rèn)。

5、伴隨癥狀

單純胃脹多為功能性病變，若合并惡心嘔吐、體重下降、黑便等報(bào)警癥狀，需優(yōu)先排除胃癌等嚴(yán)重疾病。腸易激綜合征患者常交替出現(xiàn)腹脹與腹瀉/便秘，而膽囊疾病多伴右肋緣下疼痛。

日常建議采取少食多餐原則，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)胃脹或伴隨體重減輕、貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促動(dòng)力藥物，但須排除腸梗阻等禁忌證后方可使用。