腦中風偏癱護理方法有哪些
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腦中風偏癱護理方法主要有體位擺放、關(guān)節(jié)活動訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練、心理疏導等。腦中風偏癱通常由腦血管阻塞或破裂導致腦組織損傷引起，表現(xiàn)為肢體活動障礙、言語不清等癥狀。
1、體位擺放
保持患側(cè)肢體功能位可預防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。仰臥位時患側(cè)肩胛下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)微屈；側(cè)臥位時患肢在上，肘關(guān)節(jié)伸展。每2小時協(xié)助翻身一次，避免長期受壓。床鋪需平整干燥，骨突部位可使用減壓墊。
2、關(guān)節(jié)活動訓練
從近端到遠端依次進行肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)的被動活動，每日3次，每次10分鐘。動作需輕柔緩慢，避免疼痛。隨著肌力恢復可逐步過渡到主動輔助訓練，如使用滑輪裝置幫助上肢抬舉。
3、吞咽功能訓練
進食時采用30度半臥位，選擇糊狀食物，小口慢咽。可進行空吞咽訓練、冷刺激訓練等。若存在嗆咳需及時吸痰，必要時采用鼻飼飲食。吞咽造影檢查能評估誤吸風險。
4、語言康復訓練
從單音字、單詞到短句逐步訓練發(fā)音，配合圖片卡和實物進行命名練習。鼓勵患者用肢體語言交流，避免急躁指責。嚴重失語者可借助交流板，家屬需保持耐心重復引導。
5、心理疏導
偏癱患者易出現(xiàn)抑郁焦慮，需定期評估心理狀態(tài)。通過成功案例分享增強信心，培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。建立病友互助小組，家屬應避免過度保護，鼓勵參與力所能及的活動。
腦中風偏癱護理需注意飲食清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。每日進行床邊坐位平衡訓練，逐步過渡到站立架輔助站立。定期監(jiān)測血壓血糖，預防肺部感染和深靜脈血栓。康復訓練需循序漸進，避免過度疲勞。若出現(xiàn)肢體疼痛加重或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)復查。
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腦中風的癥狀前兆在中醫(yī)上來說也就是小中風的狀態(tài)。這種狀態(tài)是真正發(fā)生腦中風之前的一種反復缺血的情況，醫(yī)學上稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。這種缺血發(fā)作出現(xiàn)的癥狀多會有突然的半身不遂，言語不利，吞咽困難，視物模糊，頭暈頭痛，惡心嘔吐，偏身麻木等現(xiàn)象。一般上述現(xiàn)象起病急驟，持續(xù)時間較短，多數(shù)不會超過1小時少數(shù)也在24小時之內(nèi)癥狀能夠明顯緩解或完全消失，這種癥狀就稱之為中風前兆。雖然這種前兆癥狀可以在短時間完全消失，但容易反復發(fā)作，多次發(fā)作之后在一周之內(nèi)很多人都會進展成為真正的腦中風而出現(xiàn)持續(xù)性的神經(jīng)功能缺損癥狀。所以出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，一定不要掉以輕心，需要及時去神經(jīng)內(nèi)科門診由?？漆t(yī)生指導診治避免真正腦中風的發(fā)生。
中風后遺癥有什么
中風后遺癥在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的，不同的患者根據(jù)發(fā)病時的病情程度，以及康復情況會有不同的表現(xiàn)。中風后遺癥主要是出現(xiàn)的肢體偏癱，包括軟癱和硬癱，就是在臨床上所謂的肌張力增高或者是肌張力減少、消失，再有就是口眼歪斜、口角下垂和說話漏風、吃飯漏水。另外還有言語不利、說話不清楚；認知上也會出現(xiàn)一些問題，比如說不認識人了；在交流上出現(xiàn)了一些障礙，還會出現(xiàn)強哭強笑。有的患者還會出現(xiàn)失語，能看見東西，但是不知道東西的名稱是什么，還會經(jīng)常說錯。還有出現(xiàn)小便失禁或者尿潴留，這也是中風常見的后遺癥。
中風引起的原因
中風原因往往與遺傳與先天的發(fā)育不良、基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。中風也叫卒中，屬于腦血管病，包括缺血性的腦血管病和出血性的腦血管病兩大類。老年人后隨著年齡的變化，出現(xiàn)了動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病，也是中風發(fā)生基礎(chǔ)，這樣的人叫高危人群。中風原因很復雜，有先天的遺傳因素，也有后天的罹患多種疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，比如血管病變、脂肪代謝障礙、糖尿病等等，這些疾病往往會使中風發(fā)生比較多、比較快、比較易發(fā)生，治療后還可以有很高的復發(fā)率。中風是先天的發(fā)育不良，后天的各種各樣的基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上發(fā)生。概括一句話是中風的發(fā)生率非常高，與遺傳、心腦血管的病變、代謝等都有很大的關(guān)系。
中風怎么用藥
中風包括兩種，一種是缺血性的中風，還有一種是出血性的中風，不同中風，用藥也不同。在急性期搶救期間，缺血性的中風應該抗凝，甚至用雙抗阿司匹林和氯吡格雷同時使用，還可以改善循環(huán)、活血化瘀，建立側(cè)枝循環(huán)等等，挽救半暗帶的細胞，促進細胞功能的恢復，保護腦細胞等等，這些藥物的治療至關(guān)重要。在恢復期病情穩(wěn)定以后，還要加上康復的治療，康復的治療可以用藥中西藥物，也可以用體療，也可以用理療、針灸、按摩等等，用藥的同時是一個綜合的治療的過程。缺血性的治療，在急性期在搶救病人的時候，當然要止血，要降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止患者生命中樞受到影響，防止合并癥，防止感染等等。在緩解期康復期也可以采用康復的治療措施，和缺血性的治療區(qū)別不太大。在繼續(xù)鞏固治療的同時，鞏固療效同時也防止病情的復發(fā)。因為出血性的患者復發(fā)率也非常高，比如說腦出血在4周之內(nèi)復發(fā)率就可以達到1/10左右，蛛網(wǎng)膜下腔出血在4周之內(nèi)急性期復發(fā)率達到30%左右，這是保守的統(tǒng)計數(shù)字，可能實際這個數(shù)字還要大一些，防止復發(fā)也是在中風的緩解期、康復期一個很重要的任務，所用的藥物也是大同小異的。
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中風會復發(fā)嗎
患者遇到誘發(fā)因素，會再次發(fā)生中風。大部分患者在第一次發(fā)生中風之后的三到五年之內(nèi)，又出現(xiàn)第二次中風，即中風復發(fā)。當患者發(fā)生中風以后，經(jīng)過臨床和康復治療，病人的病情得以恢復，但是它的基本病理依舊存在。中風常見誘因：如大量酗酒、發(fā)怒、情緒不穩(wěn)、用力排便，或者氣候的驟然變化等。防止中風復發(fā)，首先需要固本，即改善體質(zhì)，其次是控制誘發(fā)因素，穩(wěn)定自己的情緒，控制飲食，給予低鹽、低脂飲食，不酗酒。
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中風后遺癥有哪些
常見后遺癥是肢體偏癱、口眼歪斜、語言功能障礙、精神和認知障礙、小便失禁或尿潴留等。臨床上根據(jù)不同的患者，發(fā)病時的病情程度以及康復情況，中風后遺癥的表現(xiàn)多種多樣。一、肢體偏癱是最主要的癥狀，包括軟癱和硬癱，即臨床上出現(xiàn)的肌張力增高或者是肌張力減少、消失。二、患者出現(xiàn)口眼歪斜，如口角下垂、說話漏風和吃飯漏水等。三、出現(xiàn)語言功能障礙，患者表現(xiàn)為失語，如患者能看見東西，但是無法描述東西的名稱，并且還會經(jīng)常說錯。四、有的患者會出現(xiàn)精神和認知障礙，比如強哭強笑。五、出現(xiàn)其它癥狀，例如患者出現(xiàn)小便失禁或尿潴留等。以上這些都是臨床上中風常見的后遺癥。
中風偏癱要如何治療
中風偏癱的治療可以選擇靜脈溶栓治療、他汀的藥物治療。中風實際上就是腦卒中，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中，最主要的治療方式，是在發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)可以選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復缺血性卒中的血流的一個有效的治療措施，但是靜脈溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥等，而且靜脈溶栓是需要監(jiān)護治療。所以對于有適應癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風險，可能會導致癥狀的加重，所以對于靜脈溶栓的患者需要嚴格的進行評估的。如果出血卒中它的發(fā)病時間超過了發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)，這個時候就不能再選擇靜脈溶栓了。這個時候可以選擇抗血小板治療，要先治療，還可以應用靜脈輸液擴容治療，同時可以用擴張血管的藥物和其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。還應該用他汀的藥物，根據(jù)患者的合并的危險因素，比如說血壓血糖，高血壓、糖尿病的患者，要合理的控制血壓、血糖，同時比較重的患者還可以吸氧，進行心電的監(jiān)護，同時控制患者的體溫，預防和治療感染。比如說急性腦血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。對于急性缺血性卒中，還需要注意進行合理的營養(yǎng)支持，預防褥瘡的出現(xiàn)，對于出血性卒中，是包括腦出血和蛛膜下腔出血，腦出血它主要就是要嚴格控制血壓，同時要絕對臥床，頭部可以抬高床位15至30度來降低顱壓，同時不要用于咳嗽和用于排便，防止血腫進一步擴大。
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