如何診斷早期強直性脊柱炎
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強直性脊柱炎是一種慢性疾病，好發(fā)于男性青少年。由于發(fā)病早期隱匿強，有的患者甚至無任何臨床癥狀，所以給診斷帶來一些困難。但如果早期不加以確診，容易延誤治療時機，因此強直性脊柱炎的早期診斷尤為重要，下面我們來看看早期強直性脊柱炎該如何進行診斷。
1、青少年出現(xiàn)坐骨神經痛，并且反復發(fā)作或左右輪換痛；同時有背腰疼痛或僵硬感，經X線檢查骶髂關節(jié)有輕微改變者，即可確診為早期強直性脊柱炎。
2、青少年早晨起床出現(xiàn)背部發(fā)僵，輕微活動或熱水淋浴后可減輕；久坐或持續(xù)一個姿勢過久即感覺腰痛和僵硬感加重者；或半夜疼痛難以入睡，活動后方可入睡者，要高度懷疑患強直性脊柱炎的可能。
3、當青少年出現(xiàn)慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續(xù)時間超過3個月的，晨起或久坐后疼痛感覺明顯，經過活動或應用止痛藥好轉的腰痛，要高度懷疑是強直性脊柱炎的可能。
4、患者若有持續(xù)性背痛，病伴有周圍型類風濕關節(jié)炎，X線檢查骶髂關節(jié)有改變者，即可確診為早期強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎的早期診斷，最主要的是通過醫(yī)生認真細致的臨床觀察，并結合輔助檢查，才能做出正確的診斷結果，并實現(xiàn)真正意義上的早期治療。
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早期強直性脊柱炎如何預防
早期強直性脊柱炎預防方法有哪些？這是日常生活中許多人都不怎么了解的一個問題，有效的了解一下如何預防強直性脊柱炎可以幫助我們更好的避免疾病的發(fā)生，那么，下面我們就來給大家介紹一下強直性脊柱炎的預防，一起來看看吧。
當心強直性脊柱炎的感染因素
強直性脊柱炎的病因主要是遺傳，但是誘發(fā)因素往往是由于患者自身免疫系統(tǒng)下降后，受到某些因素影響而引發(fā)的。這些強直性脊柱炎的病因中主要誘發(fā)因素就是感染。近年來研究提示強直性脊柱炎的病因可能與感染相關。專家發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%
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強直性脊柱炎導致的脊柱后凸怎么治
治療強直性脊柱炎導致的脊柱后凸用截骨矯形的手術方式治療。輕中度駝背通過這種手術矯正治療又安全，恢復又快。隨著這種手術的不斷改良，刀口會比以前長度縮短很多。所以這種不是疑難雜癥，通過截骨矯形很容易矯正治療。
右背部中間疼痛的原因
右背部中間疼痛可能是由于強直性脊柱炎、右背部中間部位遭受外傷、勞損受涼等。如果病人出現(xiàn)了右背部中間疼痛的癥狀，發(fā)生的原因主要見于以下幾方面：1.強直性脊柱炎是自身免疫性疾病。主要是侵蝕脊椎和身體的大關節(jié)，在發(fā)病期間很容易導致脊椎部位有明顯的疼痛，并且晨起時會有脊椎部位發(fā)皺、僵硬的情況，如果右背部中間的骨質受到侵蝕就會有明顯的疼痛壓痛。2.外傷，特別是右背部中間部位遭受外傷以后引起了軟組織以及骨質的損傷，就會引發(fā)右背部中間部位有明顯的疼痛和壓痛，特別是在咳嗽，深呼吸及臥床翻身時，疼痛格外明顯。3.勞損受涼，特別是勞損、受涼以后，引起了右背部肌筋膜炎的情況，就會引發(fā)右背部中間有疼痛壓痛，特別是在受力、受涼以后疼痛的癥狀格外明顯。
強直性脊柱炎注意事項
強直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅持治療，定期復查、適當鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個時候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側彎來保證關節(jié)的活動度，以免變成關節(jié)畸形，關節(jié)強直，再有一點就是心態(tài)，實際上自身免疫病包括強直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負擔，老是想將來會不會癱瘓，將來會不會變成強直，像電影里面或者在社會上所看到的那些人一樣，脖子也不能動了，腰也不能動了，還有小孩會不會得，所以情緒調整，心態(tài)調整也是強直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對于強直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調換這些工作，不要去做這些負重的工作，當然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經過注意以及調整以后，強直性脊柱炎的發(fā)作會減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會很好的，能夠很好的控制。
強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)
強直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病，早期的表現(xiàn)最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時候比較重，活動一下可以減輕或者緩解。早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會疼，活動幾分鐘以后感覺就減輕了。這就是通常說的炎性的腰背痛，也是最早會出現(xiàn)癥狀。另外，年齡比較小的青年或者是兒童起病的，早期癥狀一般是在下肢大關節(jié)，比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)單側出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對稱的，要么右邊，要么左邊。還有一個癥狀是腳后跟疼，有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)，有了這樣的癥狀就要警惕是不是會有強直性脊柱炎的可能，及早到醫(yī)院去就診。
強直性脊柱炎怎么確診
強直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂，有一定遺傳背景，臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性患者，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個病人可能得了強直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強直性脊柱炎，就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查，最關鍵的就是要做骶髂關節(jié)的影像學檢查，包括骶髂關節(jié)的X光片、骶髂關節(jié)的CT、或者骶髂關節(jié)的核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學的檢查，檢查一些免疫指標，比如血沉、C反應蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強直性脊柱炎的概率明顯要高。
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強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強直性脊柱炎經常會出現(xiàn)大關節(jié)損毀性表現(xiàn)，如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時導致，要及時給予外科干預；二、強直性脊柱炎病人，部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎，這種情況也要高度重視。一旦病情進展，可能會視力下降；三、少部分強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺間質纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿情況。
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強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關節(jié)的正?；顒庸δ埽S持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關的副作用，需要在醫(yī)生指導下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調整藥物治療。
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強直性脊柱炎吃什么藥好
強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，患者多在活動和緩解之間交替發(fā)生。強直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進行治療：第一、選用非甾體進行治療，非甾體藥物有抗炎作用，主要抑制前列腺素合成，起到炎癥的控制，但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測藥物的副作用；第二、非甾體藥物效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑能改善強直性脊柱炎患者的預后，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，排查感染指標，比如肝炎、結核等。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病變的關節(jié)在靜止不動后，受累關節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關節(jié)周圍肌肉組織緊張，出現(xiàn)較長時間僵硬、活動不利，如膠粘著的感覺，在適當?shù)幕顒雍笾饾u減輕的現(xiàn)象。晨僵是類風濕關節(jié)最常見表現(xiàn)，其他許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關節(jié)炎以及骨性關節(jié)炎等都可以出現(xiàn)晨僵，但極少像類風濕性關節(jié)炎那樣持續(xù)半小時以上。當病情緩解時，晨僵的持續(xù)時間縮短、程度減輕。根據(jù)晨僵的時間以及程度可分為輕度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的很好指標。
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