凍瘡和腳氣可通過發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位進行區(qū)分。凍瘡主要由低溫潮濕環(huán)境導致局部血液循環(huán)障礙引起，腳氣則因皮膚癬菌感染所致。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式和預防措施上均有明顯差異。

1、發(fā)病原因

凍瘡是寒冷刺激引發(fā)的非感染性炎癥反應(yīng)，常見于冬季手指、耳廓等暴露部位。腳氣由紅色毛癬菌等真菌感染足部皮膚引起，具有傳染性，多因共用鞋襪或接觸污染環(huán)境導致。兩者病因本質(zhì)不同，前者屬于物理性損傷，后者屬于微生物感染。

2、癥狀特征

凍瘡表現(xiàn)為紫紅色腫脹斑塊，伴有瘙癢灼痛，嚴重時出現(xiàn)水皰或潰瘍，遇熱后癥狀加重。腳氣典型癥狀為趾間浸漬發(fā)白、脫屑糜爛，或足底出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴丘疹水皰，瘙癢劇烈且持續(xù)存在。真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲是確診腳氣的關(guān)鍵依據(jù)。

3、好發(fā)部位

凍瘡好發(fā)于肢體末端和暴露部位，如手指、足跟、耳垂等血液循環(huán)較差的區(qū)域。腳氣主要累及足部皮膚，特別是第四與第五趾縫、足弓等潮濕密閉部位，夏季癥狀往往加重。兩者發(fā)病部位的重疊區(qū)僅限于足部，但凍瘡不會出現(xiàn)趾間浸漬表現(xiàn)。

4、治療方式

凍瘡以改善局部循環(huán)為主，可外用多磺酸粘多糖乳膏促進愈合，嚴重時口服硝苯地平緩釋片擴張血管。腳氣需抗真菌治療，常用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用藥物，頑固病例可配合口服伊曲康唑膠囊。兩者用藥原則完全不同，不可混淆。

5、預防措施

預防凍瘡需注意保暖防潮，穿戴寬松保暖鞋襪，避免吸煙等加重血管收縮的行為。預防腳氣要保持足部干燥，勤換吸汗棉襪，公共場所避免赤足行走，家庭成員有感染者需同步治療。兩種疾病的預防重點分別針對環(huán)境溫度和真菌傳播途徑。

冬季需特別注意足部護理，凍瘡患者應(yīng)每日用溫水浸泡促進血液循環(huán)，水溫不超過40攝氏度。腳氣患者洗浴后需徹底擦干趾縫，可撒布硝酸咪康唑散保持干燥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時至皮膚科就診，避免自行用藥延誤病情。日常選擇透氣性好的鞋襪，飲食中適量補充維生素E和煙酸有助于改善末梢循環(huán)。