落枕可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷等原因引起。

1、熱敷

使用熱毛巾或熱水袋對頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)動作，但避免快速轉(zhuǎn)動或過度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意防止皮膚燙傷。

2、頸部按摩

采用拇指指腹對頸部肌肉進(jìn)行點(diǎn)按，重點(diǎn)按壓風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。按摩可松解緊張的肌肉組織，改善局部代謝。按摩時(shí)須避開頸椎骨突部位，避免暴力按壓。建議由專業(yè)康復(fù)師操作，每日1次，連續(xù)3-5天。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。氟比洛芬凝膠貼膏通過局部給藥直接作用于疼痛部位。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、頸部牽引

采用枕頜帶進(jìn)行間歇性牽引，重量從2-3公斤開始，根據(jù)耐受度逐漸增加至體重的1/7-1/10。牽引能減輕椎間盤壓力，擴(kuò)大椎間孔容積。每次牽引時(shí)間15-20分鐘，每日1-2次。嚴(yán)重頸椎病患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致軟組織損傷。

5、手術(shù)治療

對于合并頸椎間盤突出、椎管狹窄等器質(zhì)性病變者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫，重建頸椎穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)治療僅適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。

落枕期間應(yīng)選擇高度適中的枕頭，避免俯臥位睡眠。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉，增強(qiáng)肌肉耐力。注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。急性期過后可逐步恢復(fù)頸部活動，但應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動作。