孕婦皮膚癢可能與激素水平變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過(guò)敏反應(yīng)、妊娠期特異性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、定期產(chǎn)檢、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、激素水平變化

孕期雌激素和孕激素升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感。這種生理性瘙癢多出現(xiàn)在腹部、乳房等部位，表現(xiàn)為輕微刺癢而無(wú)皮疹?？赏ㄟ^(guò)穿著純棉衣物、使用溫水清潔、涂抹無(wú)香精保濕霜緩解。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨黃疸需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

2、皮膚干燥

孕期皮膚屏障功能減弱易出現(xiàn)干燥脫屑，常見于秋冬季節(jié)或頻繁沐浴后。表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、細(xì)屑增多伴抓痕。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，沐浴水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳膏。

3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與膽汁酸代謝異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為手掌腳底劇烈瘙癢伴黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清膽汁酸升高。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松片促進(jìn)胎兒肺成熟。該病癥可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。避免自行使用含薄荷腦的止癢藥膏，防止刺激皮膚。

5、妊娠期特異性皮炎

包括妊娠多形疹和妊娠類天皰瘡，前者表現(xiàn)為腹部紅色丘疹呈環(huán)狀分布，后者可見水皰伴劇烈瘙癢。需皮膚科活檢確診，輕癥使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，重癥可能需要潑尼松片控制癥狀。這類疾病通常產(chǎn)后自行消退，但需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

孕婦日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，限制辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，每周沐浴不超過(guò)3次。若瘙癢夜間加重影響睡眠，可嘗試?yán)浞蠡蚵犦p音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。所有藥物治療均需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行使用抗組胺藥或激素類藥膏。