尿道感染的嚴重程度可通過尿頻尿急尿痛等典型癥狀、伴隨發(fā)熱或血尿等全身癥狀、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。主要評估指標包括尿常規(guī)白細胞計數(shù)、尿培養(yǎng)細菌種類及藥敏試驗、血常規(guī)炎癥指標、影像學檢查有無解剖異常等。

輕度尿道感染通常僅表現(xiàn)為下尿路刺激癥狀，如排尿時尿道灼熱感、尿頻尿急，尿常規(guī)可見少量白細胞，尿培養(yǎng)可能為陰性或檢出低毒力細菌。這類患者多由大腸埃希菌等常見致病菌引起，一般無發(fā)熱或腰痛，腎功能正常，通過足量飲水、口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物即可控制。

嚴重尿道感染往往伴隨寒戰(zhàn)高熱、腰部叩擊痛、肉眼血尿或膿尿，實驗室檢查顯示尿白細胞滿視野、尿培養(yǎng)檢出耐藥菌或特殊病原體，血常規(guī)提示中性粒細胞明顯升高。部分患者可能出現(xiàn)敗血癥體征如血壓下降、意識模糊，或合并腎盂腎炎、前列腺膿腫等并發(fā)癥。這類情況需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時需進行泌尿系超聲或CT檢查排除尿路梗阻因素。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔、避免憋尿、性交后及時排尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。反復發(fā)作或治療效果不佳者需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。老年男性出現(xiàn)尿道感染需警惕前列腺增生，育齡女性需注意與陰道炎鑒別。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加劇或尿量減少時應(yīng)立即就醫(yī)，防止感染性休克或腎功能損害。