踝關(guān)節(jié)扭傷程度可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及穩(wěn)定性測試綜合判斷。主要分為輕度、中度、重度三個(gè)等級，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確。

1、輕度扭傷

輕度踝關(guān)節(jié)扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛，腫脹范圍局限在踝關(guān)節(jié)外側(cè)，皮膚可能出現(xiàn)輕度淤青?；颊呷钥韶?fù)重行走，但會(huì)感到不適。韌帶僅存在微觀損傷，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常?？赏ㄟ^休息、冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，一般1-2周恢復(fù)。

2、中度扭傷

中度扭傷疼痛較明顯，腫脹可蔓延至足背或足底，淤青面積擴(kuò)大。患者行走困難，需借助拐杖。韌帶存在部分撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性輕度下降。除基礎(chǔ)處理外，可能需要支具固定3-4周，配合物理治療促進(jìn)愈合。

3、重度扭傷

重度扭傷疼痛劇烈且持續(xù)，腫脹迅速擴(kuò)散至整個(gè)足部，皮下淤血嚴(yán)重?；颊咄耆珶o法負(fù)重，關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定。韌帶完全斷裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，需通過MRI確診。治療需石膏固定6-8周，部分患者需手術(shù)修復(fù)韌帶。

4、特殊檢查方法

前抽屜試驗(yàn)可評估距腓前韌帶損傷，檢查者一手固定脛骨，另一手向前牽拉跟骨。內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)用于判斷跟腓韌帶狀態(tài)。若出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)松動(dòng)或疼痛加劇，提示韌帶嚴(yán)重?fù)p傷。這些檢查應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作。

5、影像學(xué)評估

X線片可排除骨折，但對韌帶損傷敏感性低。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察韌帶連續(xù)性。MRI是診斷韌帶撕裂的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示損傷范圍和程度。根據(jù)影像結(jié)果選擇保守或手術(shù)治療方案。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，抬高患肢減輕腫脹?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、平衡練習(xí)等康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周或反復(fù)扭傷，需及時(shí)就醫(yī)排除慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。合理使用護(hù)踝可降低再次損傷概率。