腎上腺腫瘤的危害程度與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，良性腫瘤通常危害較小，惡性腫瘤則可能危及生命。腎上腺腫瘤主要有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型，可能引起高血壓、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。

1、內(nèi)分泌紊亂

功能性腎上腺腫瘤會過度分泌激素，導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)綜合征。皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋，原發(fā)性醛固酮增多癥會引起頑固性低血鉀，嗜鉻細(xì)胞瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象。這些內(nèi)分泌紊亂可能誘發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)病變。

2、高血壓危象

嗜鉻細(xì)胞瘤會間歇性釋放大量兒茶酚胺，引起血壓劇烈波動。發(fā)作時收縮壓可超過200毫米汞柱，伴隨頭痛、出汗和心悸，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦出血或急性左心衰竭。部分患者會出現(xiàn)體位性低血壓與休克交替出現(xiàn)的危重情況。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

腎上腺皮質(zhì)癌具有較強(qiáng)侵襲性，早期就可能通過血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。轉(zhuǎn)移灶不僅破壞靶器官功能，還會持續(xù)分泌異常激素。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、代謝紊亂

醛固酮瘤會引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肌無力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。皮質(zhì)醇瘤可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿和難以控制的高血糖。長期代謝紊亂會加重心血管系統(tǒng)和腎臟負(fù)擔(dān)。

5、占位壓迫癥狀

體積超過4厘米的腫瘤可能壓迫鄰近器官，引起季肋區(qū)脹痛或消化道梗阻。巨大腫瘤可能侵犯下腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫，壓迫腎動脈會造成腎性高血壓。極少數(shù)情況下腫瘤破裂會引起腹腔大出血。

發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后應(yīng)及時進(jìn)行激素檢查和影像學(xué)評估。良性無功能腫瘤可定期觀察，功能性腫瘤或疑似惡性病變需手術(shù)切除。術(shù)后要長期監(jiān)測激素水平和影像學(xué)變化，避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤破裂，保持低鹽飲食控制血壓，定期復(fù)查電解質(zhì)和血糖指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、心悸等急性癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。