腎上腺腫瘤可能由遺傳因素、激素分泌異常、長期慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
部分腎上腺腫瘤與家族遺傳相關(guān),如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型。建議有家族史者定期進(jìn)行腎上腺CT篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑等藥物控制激素分泌。
腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致醛固酮瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等,常伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤類型選用螺內(nèi)酯、酚芐明等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
長期腎上腺組織炎癥可能誘發(fā)腫瘤樣病變,臨床可見皮質(zhì)醇輕度升高。建議控制感染源,急性期可短期使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
TP53、RET等基因突變可導(dǎo)致腎上腺細(xì)胞異常增殖,常見于腎上腺皮質(zhì)癌。需通過病理活檢明確性質(zhì),惡性者需聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療藥物。
日常需避免高鹽高脂飲食,定期監(jiān)測血壓及電解質(zhì)水平,術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查腎上腺CT評估復(fù)發(fā)情況。