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突然右肋骨疼是怎么回事

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突然右肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域刺痛或灼痛,可能由病毒感染、脊柱病變或外傷壓迫神經(jīng)引起。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。局部熱敷或紅外線理療有助于緩解癥狀。

2、肋骨骨折

外力撞擊或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂,疼痛隨呼吸加重且局部壓痛明顯。需通過X線確診,輕度骨折可用肋骨固定帶制動,疼痛嚴(yán)重時可短期使用洛索洛芬鈉片,合并氣胸需胸腔閉式引流。

3、膽囊炎

膽囊炎癥放射至右肋弓下緣,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。超聲檢查可見膽囊壁增厚,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,深呼吸會誘發(fā)尖銳胸痛,聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT和痰培養(yǎng),細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星注射液,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)簇集水皰伴劇痛,早期可能僅有疼痛而無皮疹。確診后72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)右肋骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持充足休息。疼痛急性期可嘗試調(diào)整睡姿減輕壓迫,用40℃左右熱毛巾濕敷患處15分鐘。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過48小時不緩解,或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,須立即至急診科或胸外科就診。

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