右膝蓋髁骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式干預。髁骨骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動固定

急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關節(jié)，避免骨折端移位。固定時間一般為4-6周，期間需定期復查X線觀察愈合情況。若伴有韌帶損傷可能需加用鉸鏈式支具。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在腫脹可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。

3、物理治療

拆除固定后可通過超聲波促進骨痂形成，使用低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。關節(jié)僵硬者可嘗試CPM機被動活動，溫度療法有助于緩解軟組織粘連。

4、康復訓練

早期進行股四頭肌等長收縮練習，中期增加直腿抬高訓練，后期逐步過渡到負重行走。水中步行訓練能減少關節(jié)壓力，平衡墊練習可增強本體感覺。

5、手術治療

對于移位明顯的骨折需行切開復位內固定術，常用空心螺釘或鋼板固定。嚴重粉碎性骨折可能需骨移植，合并軟骨損傷時需同期進行微骨折術。

恢復期間應保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。避免劇烈跑跳運動，體重超標者需控制BMI。定期復查評估骨折愈合進度，術后患者需預防深靜脈血栓?？祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進，不可過早負重。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需及時排除感染可能。