漏斗胸手術后復發(fā)
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漏斗胸手術后復發(fā)概率較低，但可能因個體差異、手術方式選擇或術后護理不當等因素導致。復發(fā)通常表現為胸骨再次凹陷，可能伴隨呼吸受限、運動耐力下降等癥狀。
漏斗胸術后復發(fā)與初次手術矯正程度密切相關。若術中胸骨抬升不足或固定材料移位，可能造成局部支撐力下降。兒童青少年患者因骨骼發(fā)育未完成，術后快速生長期可能出現矯形效果回退。采用傳統(tǒng)開放式手術時，肋軟骨切除過多可能影響胸廓穩(wěn)定性。微創(chuàng)Nuss手術中支架過早取出或位置偏移也是常見誘因。術后過早進行劇烈運動或外傷撞擊可能導致內固定裝置變形。
極少數患者存在先天性結締組織發(fā)育異常，如馬凡綜合征患者因膠原蛋白代謝缺陷，術后更容易發(fā)生胸廓形態(tài)改變。嚴重營養(yǎng)不良影響骨骼愈合，或術后并發(fā)嚴重肺部感染導致胸內負壓異常，也可能干擾手術效果。部分復雜病例初次手術時合并嚴重脊柱側彎未同步矯正，后期可能加重胸廓變形。
建議術后定期復查胸廓CT三維重建，兒童患者需隨訪至骨骼發(fā)育成熟。出現復發(fā)癥狀時應及時就診胸外科，根據情況選擇矯正支具、二次微創(chuàng)手術或個性化定制鈦板固定。日常生活中應避免胸部受壓，適量進行擴胸運動，保證鈣質和維生素D攝入。術后兩年內每半年進行肺功能評估，監(jiān)測胸廓發(fā)育對呼吸功能的影響。
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漏斗胸癥狀特點的詳細介紹
漏斗胸的癥狀多出現于男性中，是常見的先天性遺傳疾病之一，有很強的家族性。了解一些漏斗胸的癥狀對于有家族病史的人來說，是十分必要的。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。
漏斗胸患者的癥狀特點
漏斗胸又被稱為先天性漏斗胸，因為本病主要與遺傳因素有關，其癥狀主要表現為胸骨向胸腔凹陷。先天性漏斗胸是胸骨體自胸骨柄下緣開始向后傾斜，其相鄰的兩側肋軟骨隨其凹陷，形成漏斗狀的一種先天性畸形。
漏斗胸如何預防復發(fā)
漏斗胸，這種病主要是由于胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側凹陷畸形，形成漏斗狀而形成一種胸部疾病，是一種比較常見的胸部病癥，而且膽囊結石有點“重男輕女”，男性發(fā)病率明顯大于女性的發(fā)病率，在隨著人們日常生活水平的提高，漏斗胸這種病開始受到人們的重視，
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小兒常見一個胸壁畸形，所謂漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一個從上往下看漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，可能第一是胸骨問題，第二是肋軟骨的問題。因為肋軟骨有些過度生長，正常的平滑過來，比如多了兩個肋軟骨，可能要往下或往上。這個胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，這樣看起來像漏斗一樣，所以叫做漏斗胸。
小兒漏斗胸的危害有哪些
小兒漏斗胸對患者的心肺功能會造成影響，也會對小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因為是一種畸形，影響一般有以下幾方面。1、根據程度不一樣，漏斗胸的程度可用以下幾個指標：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數。還有根據不對稱漏斗胸，還有副的參數，可辨別大小，程度。如果程度重，可能對心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形，從額狀面切面看，扁圓形的，把弄扁、弄凹之后，面積就小了很多。2、心臟，胸骨后面是心臟，心臟移位，心臟移位心功能受一定影響，再有是肺臟受影響，可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來講，因為漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和別人在一起活動。心理和社會方面因素，對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。
如何治療小兒漏斗胸
小兒漏斗胸可以通過矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓，給矯正成為基本正常的胸廓，恢復胸廓本來應該有的形態(tài)或形狀。因為是凹下進去，所以要弄平，或者稍微鼓一點。一般來講是通過手術治療，在過去沒有微創(chuàng)手術前是很大的手術，可能要把胸骨截斷。因為肋軟骨長，截一段，把肋軟骨重新接上，待一段時間，這是比較大的創(chuàng)傷?，F在用微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術就是通過胸腔鏡，在胸骨后面放置一個成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來，恢復正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上，在保持這個形態(tài)下，沿著這個形狀小孩固定的發(fā)育生長，以后就保持這個形狀。關于小孩手術的年齡，一般要四歲以后較多。因為太小孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術，如果青春期后，或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開始骨化，這樣成型就比較困難。因為成型較困難，受壓力較大，術后小孩疼痛發(fā)生機會要多一些，疼痛可能會更久一些。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術，這樣能夠立竿見影，達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個形狀。
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什么是漏斗胸
漏斗胸是小兒常見的一個胸壁畸形。主要表現為小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一個從上往下看似漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，主要來講可能第一是胸骨問題，第二是肋軟骨的問題。因為肋軟骨有些過度生長，正常的平滑過來，比如多長了兩個肋軟骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。
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小兒漏斗胸有什么危害
小兒漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，影響主要包括影響心肺功能，造成外觀不美觀，導致孩子產生較大精神和心理壓力。1、影響心肺功能。根據程度不一樣，漏斗胸的程度可以用幾個指標：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數。還有根據不對稱漏斗胸，還有一個副的參數，這樣可以辨別大小，程度。如果程度較重，可能對心肺造成壓迫。胸骨后心臟移位，心功能會受一定影響，在一定程度上會影響心肺功能。2、對外觀造成影響。小兒漏斗胸患兒往往表現為一種獨特的虛弱姿勢，如前胸凹陷，頸向前伸，脊柱側彎，孩子會不敢暴露前胸，造成不愿意和別人在一起活動。造成較大的精神負擔和心理壓力。對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。
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小兒漏斗胸怎樣治療
小兒漏斗胸需要矯形治療，也就是手術治療，屬于創(chuàng)傷很大的手術，現在有了微創(chuàng)手術，都會采取微創(chuàng)手術治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓，恢復胸廓本來應該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過手術治療，在沒有微創(chuàng)手術以前，要把胸骨截斷，把肋軟骨重新接上，屬于比較大的創(chuàng)傷?，F在采用微創(chuàng)手術，通過胸腔鏡，在胸骨后面放置一個成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來，恢復正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術的年齡選擇在四歲以后較多。因為太小的孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術，但青春期后骨發(fā)育會比較硬。有些肋軟骨開始骨化，成型也比較困難，術后小孩疼痛發(fā)生機會要多，疼痛可能會更久。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術，這樣能夠立竿見影，達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個形狀。
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