患腎炎會影響壽命嗎
腎炎是否影響壽命需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病可能影響預(yù)期壽命。
早期腎炎患者若及時干預(yù),腎功能損害通??煽?。膜性腎病、IgA腎病等常見類型通過激素治療、免疫抑制劑如他克莫司膠囊/環(huán)磷酰胺片等藥物控制,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)患者病情穩(wěn)定。微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素敏感,兒童患者預(yù)后更佳。此階段定期監(jiān)測尿蛋白、血壓及血肌酐是關(guān)鍵,患者生存期與健康人群差異較小。
若出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓難以控制或腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降,可能提示病理類型較重或治療應(yīng)答不佳。局灶節(jié)段性腎小球硬化、狼瘡性腎炎等易進(jìn)展為慢性腎功能不全,需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊/嗎替麥考酚酯分散片等強(qiáng)化治療。糖尿病腎病合并腎炎者,腎功能惡化速度可能加快。此類患者10-20年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥概率增高,需提前規(guī)劃血液透析或腎移植。
腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉攝入量在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,每3-6個月復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時須立即就醫(yī)。終末期腎病患者通過規(guī)范透析治療,5年生存率仍可達(dá)到較高水平,腎移植后生活質(zhì)量更接近常人。
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