12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估損傷程度后制定個(gè)體化方案。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。選擇硬板床平臥，翻身時(shí)保持軀干整體軸向轉(zhuǎn)動(dòng)，防止骨折移位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具保護(hù)，常用過(guò)伸位支具或三點(diǎn)固定式支具。支具需全天佩戴22-23小時(shí)，持續(xù)8-12周。佩戴期間定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

傷后2周可開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)愈合。6周后逐步介入腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，采用五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)核心肌群力量。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每日訓(xùn)練量控制在30分鐘內(nèi)。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度但存在骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

恢復(fù)期需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用西藍(lán)花、豆腐等含鈣食物。避免彎腰提重物等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。心理上需保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程康復(fù)計(jì)劃。