骨折后胳膊伸直可通過手法復(fù)位、支具固定、功能鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。骨折后胳膊無法伸直可能與骨折移位、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、軟組織粘連等因素有關(guān)。

1、手法復(fù)位

骨折后早期若存在明顯移位，需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片評(píng)估骨折類型，采用牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法使斷端對(duì)齊。復(fù)位后需配合石膏或支具固定，避免二次移位。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛，但有助于恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。

2、支具固定

使用可調(diào)節(jié)角度的肘關(guān)節(jié)支具，初期將關(guān)節(jié)固定于功能位30-60度屈曲狀態(tài)。隨著骨折愈合，每周逐步增加伸展角度5-10度，通過機(jī)械力持續(xù)牽拉攣縮組織。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，配合定期復(fù)查調(diào)整參數(shù)，適用于穩(wěn)定性骨折后的漸進(jìn)式康復(fù)。

3、功能鍛煉

骨折愈合中期開始被動(dòng)伸展訓(xùn)練，家屬可協(xié)助患者緩慢推壓前臂至疼痛耐受極限，維持10秒后放松。后期轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如桌面滑動(dòng)手掌向前推物、彈力帶抗阻伸展等。每日訓(xùn)練3組，每組10-15次，需避免暴力牽拉導(dǎo)致二次骨折。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化纖維化組織；蠟療能緩解關(guān)節(jié)僵硬；低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。治療師會(huì)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，制定個(gè)性化方案，通常每周3次，10次為1療程。物理治療對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的伸展障礙效果顯著。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重畸形愈合或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)清除骨痂，松解關(guān)節(jié)囊。術(shù)后早期CPM機(jī)輔助鍛煉，防止再粘連。若合并尺神經(jīng)卡壓，可能需同時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效且影響日常功能的病例。

骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量高鈣食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒影響血供，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂減輕水腫。定期復(fù)查X光片評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)度倒退需及時(shí)復(fù)診。完全恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月，需保持耐心循序漸進(jìn)鍛煉。