牙痛伴隨發(fā)燒可通過局部冷敷、口服解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式處理。牙痛發(fā)燒通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期出現(xiàn)牙齦腫脹時可使用冰袋外敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔2小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，緩解疼痛癥狀。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白或麻木感應立即停止。

2、口服解熱鎮(zhèn)痛藥

體溫超過38.5℃時可服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，這兩種藥物兼具退熱和鎮(zhèn)痛作用。用藥期間需監(jiān)測體溫變化，避免與其他解熱藥聯(lián)用。胃腸道潰瘍患者應選擇栓劑給藥途徑。

3、抗生素治療

確診細菌感染后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片，療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒，需完整服用整個療程。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。

4、根管治療

牙髓炎或根尖周炎引起的持續(xù)性跳痛需進行開髓引流，清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成，期間需避免用患牙咀嚼。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適屬正?，F(xiàn)象。

5、拔牙

無法保留的嚴重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期松動牙需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者術(shù)前需調(diào)整血糖。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙，進食流質(zhì)食物。

出現(xiàn)牙痛發(fā)燒癥狀時應保持口腔清潔，使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過硬、過燙食物刺激患處。保證每日飲水1500毫升以上，發(fā)熱期間臥床休息，每4小時監(jiān)測體溫。治療后需定期口腔檢查，建議每6個月潔牙一次，使用含氟牙膏配合牙線清潔。若出現(xiàn)張口受限、面部腫脹擴散或持續(xù)高熱需立即急診處理。