宮腔粘連手術(shù)后總復(fù)發(fā)怎么治療
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宮腔粘連手術(shù)后總復(fù)發(fā)可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)、激素治療、物理屏障放置、中藥調(diào)理、術(shù)后定期復(fù)查等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
1、宮腔鏡下粘連分離術(shù)
宮腔鏡下粘連分離術(shù)是治療復(fù)發(fā)性宮腔粘連的首選方法，通過宮腔鏡直視下精確分離粘連組織，減少對(duì)正常子宮內(nèi)膜的損傷。該手術(shù)可配合電切或冷刀技術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再次粘連。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生操作，術(shù)后需配合藥物治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、激素治療
雌激素治療有助于促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。激素治療通常需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。對(duì)于存在雌激素使用禁忌的患者，可考慮使用其他促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物如阿司匹林腸溶片。
3、物理屏障放置
術(shù)后放置物理屏障如宮內(nèi)節(jié)育器、球囊支架或防粘連凝膠可有效預(yù)防再次粘連。這些屏障材料能隔離創(chuàng)面，為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供時(shí)間。屏障放置時(shí)間一般為7-10天，特殊情況下可延長(zhǎng)至1個(gè)月，取出后需評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。
4、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為宮腔粘連多屬血瘀證，可采用活血化瘀類中藥如血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓膠囊等進(jìn)行調(diào)理。中藥治療需辨證施治，常配合針灸、艾灸等外治法改善盆腔血液循環(huán)。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng)，需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能見效。
5、術(shù)后定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期進(jìn)行宮腔鏡復(fù)查，評(píng)估宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。復(fù)查發(fā)現(xiàn)輕微粘連可及時(shí)處理，避免發(fā)展為嚴(yán)重粘連。同時(shí)需監(jiān)測(cè)月經(jīng)情況，如出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
宮腔粘連術(shù)后患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1-2個(gè)月。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入，如魚類、堅(jiān)果等，有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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宮腔粘連可以做試管嗎
宮腔粘連患者一般可以做試管嬰兒，但需先評(píng)估宮腔狀態(tài)。若粘連程度較輕且宮腔形態(tài)基本正常，可直接進(jìn)行試管嬰兒；若存在中重度粘連導(dǎo)致宮腔變形或內(nèi)膜損傷，需先通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連并修復(fù)內(nèi)膜后再嘗試試管嬰兒。宮腔粘連可能由反復(fù)宮腔操作、感染等因素引起，建議在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
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V型子宮和Y型子宮通常不存在哪個(gè)更嚴(yán)重的情況，由于兩種疾病性質(zhì)不同，所以一般沒有哪個(gè)更嚴(yán)重的說法。V型子宮通常屬于子宮異常，Y型子宮屬于不完全縱隔子宮。V型子宮一般是先天因素或者是曾經(jīng)進(jìn)行過子宮手術(shù)引起的，先天因素引起的一般會(huì)表現(xiàn)為子宮畸形，而曾經(jīng)進(jìn)行過子宮手術(shù)引起的，一般會(huì)導(dǎo)致子宮肌層損傷，從而導(dǎo)致子宮畸形的癥狀，若子宮沒有受到損傷，則一般有妊娠的可能性；Y型子宮屬于不完全縱膈子宮，其可能是先天性發(fā)育異?；蛘呤菍m腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致的，其通常是副中腎管融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致子宮發(fā)育異常。若沒有生育要求，V型子宮和Y型子宮通常不需要特殊處理。若有生育要求，V型子宮患者可遵醫(yī)囑通過宮頸擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療，Y型子宮可遵醫(yī)囑進(jìn)行子宮環(huán)切手術(shù)。兩種情況一般沒有哪種情況更嚴(yán)重，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
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清宮后3個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)
清宮后3個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠、宮腔粘連、早發(fā)性卵巢功能不全等因素有關(guān)，需要根據(jù)實(shí)際情況展開針對(duì)性措施。如果癥狀沒有改善，患者需就醫(yī)并治療。1.子宮內(nèi)膜受損：清宮術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，因此可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。如果癥狀輕微，一般不用特殊治療，日常多食用新鮮的蔬菜、水果，比如青菜、蘋果等，可促進(jìn)身體恢復(fù)。2.內(nèi)分泌失調(diào)：生活壓力過大、生活作息不良可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，造成月經(jīng)異常的情況?；颊咝枰B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)期熬夜，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式調(diào)整不良情緒，通常能改善內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)推遲的癥狀。3.再次妊娠：進(jìn)行清宮后，若是再次妊娠，一般會(huì)有月經(jīng)不來(lái)的情況，可通過早孕試紙、人絨毛膜促性腺激素檢查確定，若是再次妊娠，建議咨詢醫(yī)生意見，確定當(dāng)下是否可以妊娠。4.宮腔粘連：進(jìn)行清宮后，若是護(hù)理不得當(dāng)，受到細(xì)菌感染，一般容易引發(fā)宮腔粘連，出現(xiàn)月經(jīng)推遲、腹痛等癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片等藥物進(jìn)行治療。5.早發(fā)性卵巢功能不全：性腺功能減退后，一般會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌二醇緩釋貼片、苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行治療?；颊叻盟幬锖?，一般需要以清淡飲食為主，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。
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月經(jīng)隱約來(lái)了點(diǎn)又不來(lái)了
月經(jīng)隱約來(lái)了點(diǎn)又不來(lái)了，可能是正常現(xiàn)象、受涼、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能異常綜合征等情況，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。如果引發(fā)身體不適，可及時(shí)就醫(yī)檢查并治療。1.正?，F(xiàn)象：如果來(lái)月經(jīng)時(shí)就有此類情況，且月經(jīng)周期穩(wěn)定，一般屬于正?，F(xiàn)象，不用進(jìn)行治療。2.受涼：月經(jīng)期內(nèi)不注意保暖，受涼后可能會(huì)推遲月經(jīng)，因此要做好保暖措施，及時(shí)添加衣物。3.內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期熬夜、精神壓力等因素會(huì)影響激素分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)隱約來(lái)了點(diǎn)又不來(lái)了的情況?；颊呖勺襻t(yī)囑服用靜心口服液、益母草顆粒、甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行治療。4.宮腔粘連：子宮內(nèi)膜出現(xiàn)損傷后，可能有宮腔部分或者全部閉塞的癥狀，因此導(dǎo)致經(jīng)血受阻，出現(xiàn)以上現(xiàn)象?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采用宮頸擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。5.卵巢功能異常綜合征：該病一般是卵泡成熟異常和類固醇激素分泌量減少引起的，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。因此需要遵醫(yī)囑服用維生素B6片、谷維素片、枸櫞酸氯米芬片等藥物進(jìn)行改善。日常應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證作息規(guī)律，有助于身體健康。
宮頸錐切手術(shù)后對(duì)女性有哪些影響
宮頸錐切手術(shù)是一種小手術(shù)，相對(duì)來(lái)說，預(yù)后都是很好的，副反應(yīng)也是很小的。但是也有的人，做完宮頸錐切手術(shù)之后，可能會(huì)引起一些特殊情況。像最常見的就是，手術(shù)之后會(huì)引起宮頸管粘連，使女性月經(jīng)排出不暢，出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛，嚴(yán)重還可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)非常劇烈，需要吃止疼藥。甚至有的人可能會(huì)到來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，沒有經(jīng)血的排出，而僅表現(xiàn)為腹痛。所以出現(xiàn)這種情況，考慮有可能是手術(shù)之后造成了宮腔粘連或者宮頸粘連，嚴(yán)重可能會(huì)需要進(jìn)行第二次的手術(shù)，來(lái)進(jìn)行治療。第二，宮頸錐切手術(shù)之后，由于宮頸存在疤痕，所以也有可能會(huì)引起宮頸的機(jī)能不全、宮頸的彈性變差。對(duì)于有生育要求的女性，也可能會(huì)在錐切之后出現(xiàn)了不孕或者流產(chǎn)，或者早產(chǎn)，或者是足月分娩的時(shí)候，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加情況。所以如果手術(shù)之后造成了患者的宮頸管兒出現(xiàn)松弛，懷孕之后一定要定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的時(shí)候，必要的時(shí)候有可能還會(huì)進(jìn)行宮頸管的環(huán)扎術(shù)。第三，宮頸錐切手術(shù)之后，會(huì)有大出血的可能。一般在錐切手術(shù)之后的兩周，宮頸錐切手術(shù)的疤痕處會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂脫落時(shí)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)大出血，出血量會(huì)比較多。出現(xiàn)這種情況，一定要及早到醫(yī)院來(lái)就診，如果不及早就診，有的人可能會(huì)發(fā)展成出血過多，造成貧血，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克。另外，反復(fù)出血也可能會(huì)造成容易發(fā)生感染，引起女性發(fā)熱、腹痛癥狀。所以如果出現(xiàn)異常的出血，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來(lái)就診。個(gè)別情況，有的人在宮頸錐切之后，由于情緒的刺激，也可能會(huì)造成女性內(nèi)分泌紊亂，引起煩躁、低熱，月經(jīng)出現(xiàn)異常的情況。如果出現(xiàn)這些情況，需要到醫(yī)院治療。第四，還有的人在宮頸錐切之后，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的流血，同時(shí)伴有腰酸、腹痛這些不適。所以在出現(xiàn)出血比較多的時(shí)候，隨時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。術(shù)后一定要注意多休息，在術(shù)后的三個(gè)月之內(nèi)是，不能進(jìn)行性生活的。
宮腔粘連的癥狀是什么樣的呢
女性出現(xiàn)宮腔粘連的情況，是造成現(xiàn)在很多女性不孕的原因，需要大家引起很好的重視。但是，宮腔粘連的癥狀是什么樣的呢？下面我們就來(lái)看看給大家介紹宮腔粘連會(huì)有什么癥狀這個(gè)問題。希望對(duì)的大家有所幫助。
宮腔粘連是怎么導(dǎo)致的
宮腔粘連(Intrauterineadhesion)，是由于子宮內(nèi)膜粘連使宮腔部分或者全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖的一種常見的婦科病癥，多發(fā)生于進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)和產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后的女性。宮腔粘連是導(dǎo)致女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)與閉經(jīng)的一個(gè)重要因素。
得了宮腔粘連有什么癥狀
子宮粘連指的是因?yàn)閷m頸管黏膜受到機(jī)械傷害出現(xiàn)粘連，導(dǎo)致頸管變得狹窄或閉鎖。子宮腔粘連宮腔前后壁部分或全部都會(huì)粘連。慢性宮頸炎不愈最容易引發(fā)子宮粘連。人流也是引發(fā)宮頸粘連的原因，刮宮也會(huì)造成宮頸粘連。宮頸粘連患者容易出現(xiàn)閉經(jīng)、腹痛以及不孕等癥狀。
宮腔粘連檢查哪些項(xiàng)目
女性宮腔粘連的檢查方式有哪些呢?女性不孕的檢查是非常重要的步驟，而宮腔粘連是導(dǎo)致不孕的原因之一，所以宮腔粘連患者必須及早的進(jìn)行檢查。子宮性不孕專家指出：任何導(dǎo)致子宮內(nèi)膜破壞的因素，都會(huì)引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的比例約占9l％，其對(duì)于女性不孕影
宮腔黏連可以治好嗎
宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關(guān)系，不可以用可以治好和不可以治療來(lái)回答。臨床上多數(shù)宮腔粘連是能治好的，比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術(shù)后恢復(fù)良好。針對(duì)宮腔粘連的程度治療方案不同，對(duì)于輕度的宮腔粘連患者，一般采取保守的觀察治療。對(duì)于中重度的宮腔粘連患者，如果有生育要求，建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防宮腔再次粘連的方案，比如人工周期促使子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連?；颊咝枰e極配合按時(shí)口服藥物，同時(shí)定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現(xiàn)粘連，如有輕度的粘連，可在宮腔鏡檢查時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。對(duì)于重度宮腔粘連的患者，電切術(shù)后結(jié)局可能會(huì)出現(xiàn)不好，因?yàn)橛行У淖訉m內(nèi)膜太少，宮腔恢復(fù)相對(duì)差，目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內(nèi)膜的血供，同時(shí)促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。
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腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
患者接受闌尾切除術(shù)后，比較常見并發(fā)癥包括傷口感染以及闌尾殘株炎等等。1、傷口感染，因?yàn)殛@尾切除主要針對(duì)的疾病就是急性闌尾炎，而闌尾炎是一類感染性的疾病，一般闌尾都有明確的細(xì)菌感染，而感染的闌尾在手術(shù)過程當(dāng)中，可能會(huì)造成傷口的污染。而腹腔鏡的闌尾切除，切口感染的發(fā)生率比開腹闌尾切除還要低，主要是因?yàn)楦骨荤R闌尾切除，切口小，而且標(biāo)本取出的時(shí)候，包括手術(shù)過程當(dāng)中，對(duì)傷口的污染的概率比開腹傳統(tǒng)開腹手術(shù)都要更低，所以說腹腔鏡闌尾切除在切口感染發(fā)生概率方面比開腹更低。2、其他并發(fā)癥還包括闌尾殘株炎。
宮腹腔鏡術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
宮腔鏡患者手術(shù)排氣后，早期可盡快恢復(fù)進(jìn)食。腹腔鏡患者術(shù)后即便排氣，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食，術(shù)后要盡早下床活動(dòng)。宮腔鏡和腹腔鏡其實(shí)是兩類外科手術(shù)技術(shù)。宮腔鏡用來(lái)治療和檢查婦科疾病，如子宮以及宮頸疾病。腹腔鏡主要是用來(lái)診斷和治療腹腔疾病，包括肝、膽、胰、脾、胃腸道以及子宮，包括卵巢等腹腔臟器。無(wú)論是宮腔鏡還是腹腔鏡，手術(shù)以后需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定術(shù)后需要注意事項(xiàng)。如腹腔鏡婦科手術(shù)，包括子宮切除、卵巢切除，此時(shí)患者胃腸道并沒有明顯影響，患者在術(shù)后腸道排氣以后可以恢復(fù)飲食。對(duì)于腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者，術(shù)后即使早期排氣，由于術(shù)后吻合口存在，也無(wú)法很快恢復(fù)飲食，需要在主管醫(yī)師指導(dǎo)下，慢慢進(jìn)行飲食恢復(fù)。無(wú)論是腹腔鏡何種手術(shù)，一般都鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。這樣有利于胃腸道功能盡早恢復(fù)，有利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
腹腔鏡手術(shù)是什么
腹腔鏡手術(shù)是是借由氣腹的建立，以及內(nèi)鏡、光源，在腹壁上打孔，然后建立氣腹，在氣腹環(huán)境下置入內(nèi)鏡光源，通過鏡頭和顯示器觀察病變，同時(shí)通過腹壁打孔的操作來(lái)完成對(duì)病變器官的切除。腹腔鏡手術(shù)是用來(lái)診斷和治療腹部疾病一類常用的外科手術(shù)技術(shù)。原來(lái)在腹腔鏡出現(xiàn)之前，腹部的手術(shù)都是以傳統(tǒng)的開放式手術(shù)為主，在病人的腹部相應(yīng)的部位做很大的切口，然后將腹部完全的暴露，外科大夫完成手術(shù)操作。它的應(yīng)用現(xiàn)在越來(lái)越廣泛。早期主要是用來(lái)進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除，闌尾切除，以及腹腔鏡的婦科手術(shù)，后期逐漸擴(kuò)展到胃、小腸、結(jié)腸、肝臟、胰腺、脾臟。目前絕大多數(shù)的腹部的臟器都可以開展腹腔鏡的手術(shù)，比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，視野更清晰，手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后病人恢復(fù)更快，絕大多數(shù)患者對(duì)比開放手術(shù)可以更早的下床活動(dòng)，更早的恢復(fù)進(jìn)食。
腹腔鏡手術(shù)的危害很大嗎
腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)，那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快，所以危害不大?，F(xiàn)在的外科時(shí)代就是一個(gè)微創(chuàng)化的外科時(shí)代，越來(lái)越多的外科手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)去解決，而不是再進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)，那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快，如果說對(duì)于一個(gè)疾病，可以用腹腔鏡去完成，順利完成，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的，目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛的開展于各類的腹腔疾病，比如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃腸道、婦科以及闌尾這些腹腔器官都可以通過腹腔鏡去完成。但是針對(duì)一些其他特殊的病人，腹腔鏡手術(shù)可能仍有的局限性，比如腹腔的巨大的腫瘤，肝臟的巨大的腫瘤，包括胰腺的巨大的腫瘤合并血管受侵的，腹腔鏡的手術(shù)有時(shí)候可能難以保證安全順利的實(shí)施，而對(duì)于一些常規(guī)的疾病，比如膽囊、闌尾、腹腔鏡已經(jīng)成為最主要的外科手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)于一個(gè)患者而言，是采用開腹手術(shù)還是采用腹腔鏡手術(shù)，這跟主診醫(yī)師的選擇有很大關(guān)系，主診大夫的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。
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宮腔粘連術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
宮腔粘連術(shù)后有再次粘連幾率的發(fā)生，尤其是重度的宮腔粘連。輕度的宮腔粘連，術(shù)后去除膜樣的粘連帶后，吃點(diǎn)藥就會(huì)好。但是重度宮腔粘連基本都會(huì)復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行多次手術(shù)，經(jīng)過一次比一次更好的手術(shù)效果，粘連帶可能會(huì)完全恢復(fù)，但大多數(shù)粘連帶都無(wú)法完全恢復(fù)。也有很多宮腔粘連帶并不按照預(yù)想的結(jié)果生長(zhǎng)，無(wú)論怎么做手術(shù)，依然沒有任何改變，患者就會(huì)放棄對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)于能恢復(fù)的粘連帶，術(shù)后一定要控制好炎癥，還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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