沒有來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲或閉經(jīng)常由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，避免體重短期內(nèi)波動(dòng)超過5公斤。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)30-40分鐘有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

鐵缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、牛肉、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)吸收。每日保證攝入50-75克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化吸收的蛋白來源。

3、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能導(dǎo)致閉經(jīng)?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建議記錄情緒變化周期，避免在經(jīng)前期接觸高強(qiáng)度應(yīng)激源，保持每日30分鐘日光照射有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律。

4、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，地屈孕酮片促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。卵巢功能減退者可考慮戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。甲狀腺功能異常引起的閉經(jīng)需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝狀態(tài)。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫導(dǎo)致的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放射治療控制殘余病灶。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需行處女膜切開術(shù)建立正常經(jīng)血流出通道。

建議每日監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫并記錄陰道分泌物變化，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕。飲食注意控制精制糖攝入，每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)閉經(jīng)超過6個(gè)月需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化調(diào)理方案。