顳頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等因素引起。顳頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

外傷或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。關(guān)節(jié)盤移位或韌帶松弛會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常，表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響或卡頓。急性損傷需局部冷敷并限制下頜活動(dòng)，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。

2、咬合異常

牙齒缺失、磨牙癥或不良修復(fù)體會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。異常咬合力分布會(huì)持續(xù)壓迫關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)改建?；颊叱０殡S夜間磨牙、咀嚼肌酸痛等癥狀。需通過咬合墊、正畸治療或修復(fù)缺失牙恢復(fù)咬合平衡，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

3、精神壓力

長期焦慮緊張可能引起咀嚼肌群持續(xù)性收縮。肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，進(jìn)而誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。這類患者多有緊咬牙習(xí)慣，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練緩解壓力，配合熱敷和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及顳頜關(guān)節(jié)?；ぴ錾脱荇栊纬蓵?huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致進(jìn)行性張口困難?；颊叨喟橛衅渌P(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診?；A(chǔ)治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可加用潑尼松片控制炎癥。

5、感染因素

鄰近組織化膿性感染或結(jié)核桿菌播散可能引起顳頜關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。需通過穿刺液培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

顳頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物或大口咬食，用雙側(cè)牙齒均衡咀嚼。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖，睡眠時(shí)選擇軟枕并保持正確睡姿。急性發(fā)作期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，每日進(jìn)行張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科。