指甲疼痛可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、銀屑病、維生素缺乏等原因有關。指甲疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、甲板變形等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、甲溝炎

甲溝炎是甲周組織的炎癥反應，多由細菌感染引起。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，常因指甲修剪過短、倒刺撕扯或嵌甲導致皮膚屏障破損。典型癥狀包括甲緣紅腫、跳痛、化膿，嚴重時可形成甲下膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并發(fā)熱者可能需口服頭孢呋辛酯片。日常應保持手足干燥，避免穿擠腳鞋子。

2、外傷

指甲受擠壓、撞擊等機械性損傷會導致甲床毛細血管破裂，形成甲下血腫引發(fā)脹痛。急性期可見甲板呈紫黑色，伴隨搏動性疼痛。輕微損傷可通過冰敷緩解，48小時后改為熱敷促進淤血吸收。若血腫面積超過甲板50%或持續(xù)劇痛，需就醫(yī)進行甲板鉆孔引流。長期接觸化學試劑或頻繁美甲造成的慢性損傷，可能出現(xiàn)甲板分層、脆裂伴隱痛。

3、真菌感染

甲真菌病由皮膚癬菌、酵母菌等病原體侵襲甲板所致，初期表現(xiàn)為甲板白斑或黃變，隨病情進展可出現(xiàn)甲板增厚、糟碎，引發(fā)甲周組織牽拉痛。確診需通過真菌鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需配合口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者、免疫低下者更易繼發(fā)感染，需嚴格控制血糖。

4、銀屑病

銀屑病甲損害屬于慢性炎癥性病變，特征為甲板點狀凹陷、油滴樣改變或甲剝離，活動期可能出現(xiàn)甲床充血疼痛。該病與遺傳及免疫異常相關，寒冷干燥環(huán)境易誘發(fā)。治療需在醫(yī)生指導下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者可能需注射司庫奇尤單抗注射液。日常應避免甲部外傷，冬季注意手部保濕。

5、維生素缺乏

長期缺乏維生素B12、鐵元素等營養(yǎng)素可能導致匙狀甲、脆甲癥，伴隨甲周皮膚皸裂疼痛。這種情況常見于嚴格素食者、胃腸吸收障礙患者。確診需通過血液檢測，治療包括補充維生素B12片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等制劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵食物的攝入。指甲生長速度約為每月3毫米，營養(yǎng)干預后需持續(xù)觀察2-3個月。

出現(xiàn)指甲疼痛時應避免自行拔甲或使用偏方，保持患處清潔干燥。日常護理建議穿著透氣鞋襪，修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣，接觸洗滌劑時佩戴手套。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨化膿或發(fā)熱，需及時至皮膚科就診。糖尿病患者、外周血管病變患者更需警惕感染擴散，監(jiān)測血糖同時避免甲周皮膚破損。