孕婦合并高脂血癥、膽道疾病、妊娠期糖尿病或多胎妊娠等情況時(shí)更容易發(fā)生胰腺炎。胰腺炎可能與血脂異常、膽汁淤積、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、高脂血癥孕婦

妊娠期激素變化可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高，當(dāng)血清甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎。這類孕婦需嚴(yán)格控制脂肪攝入，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。定期監(jiān)測(cè)血脂水平對(duì)預(yù)防胰腺炎至關(guān)重要。

2、膽道疾病孕婦

既往有膽結(jié)石、膽囊炎的孕婦妊娠期膽汁成分改變，膽囊收縮功能下降，容易發(fā)生膽源性胰腺炎。建議通過超聲定期監(jiān)測(cè)膽道情況，出現(xiàn)右上腹隱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸片等利膽藥物，嚴(yán)重膽道梗阻需考慮內(nèi)鏡治療。

3、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗導(dǎo)致的代謝紊亂可能引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。這類孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，通過飲食控制配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。若血糖控制不佳，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液等降糖方案，同時(shí)密切觀察胰腺相關(guān)癥狀。

4、多胎妊娠孕婦

子宮增大可能壓迫胰管影響胰液排出，同時(shí)多胎妊娠常伴隨更顯著的代謝負(fù)荷。這類孕婦應(yīng)少量多餐避免暴飲暴食，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛需立即就醫(yī)排查胰腺炎。臨床可能采用奧曲肽注射液抑制胰液分泌，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、既往胰腺炎病史

懷孕前有急性或慢性胰腺炎病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群妊娠期需絕對(duì)禁酒，避免高脂飲食刺激胰腺。醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭舫霈F(xiàn)淀粉酶升高需提前干預(yù)。定期進(jìn)行胰腺超聲和血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

孕婦預(yù)防胰腺炎需保持飲食清淡，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白。適當(dāng)散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。妊娠期胰腺炎可能進(jìn)展迅速，早期診斷和治療對(duì)母嬰安全至關(guān)重要。