孕期手關(guān)節(jié)疼可能與激素變化、腕管綜合征、缺鈣、關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、激素變化

懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能引發(fā)手部關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛通常呈對(duì)稱性，活動(dòng)后可能加重。可通過熱敷、減少手部重復(fù)動(dòng)作緩解，分娩后激素水平恢復(fù)時(shí)癥狀多會(huì)自行消失。

2、腕管綜合征

孕期組織水腫可能壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征，表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛，夜間癥狀明顯。發(fā)病與孕晚期體液潴留有關(guān)，可能伴隨握力減弱?？蓢L試手腕支具固定，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行局部注射治療。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若孕婦鈣攝入不足可能引起血鈣降低，導(dǎo)致手部肌肉痙攣和關(guān)節(jié)酸痛。可能伴隨小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議每日補(bǔ)充鈣片，增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。

4、關(guān)節(jié)勞損

孕期體重增加和姿勢改變可能使手部關(guān)節(jié)負(fù)荷增大，長期抱嬰、做家務(wù)等重復(fù)動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱炎或滑膜炎，表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)腫脹壓痛。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使用護(hù)具分擔(dān)壓力，避免提重物，必要時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

少數(shù)孕婦可能因免疫系統(tǒng)變化誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，手指小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需通過抗CCP抗體檢測確診，妊娠期可使用小劑量潑尼松片控制炎癥，禁用甲氨蝶呤等致畸藥物，產(chǎn)后需風(fēng)濕科系統(tǒng)治療。

孕期手關(guān)節(jié)疼期間應(yīng)保持適度手部活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素，控制鹽分?jǐn)z入以減少體液潴留。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。產(chǎn)后6周仍有關(guān)節(jié)癥狀者建議復(fù)查抗核抗體譜等免疫指標(biāo)。