胃炎與幽門螺桿菌感染是兩種不同的概念，胃炎指胃黏膜的炎癥反應(yīng)，幽門螺桿菌則是一種可引發(fā)胃炎的特定病原體。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起，而幽門螺桿菌感染是胃炎和消化性潰瘍的主要病因之一。

1、定義差異

胃炎是胃黏膜發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱，分為急性胃炎和慢性胃炎，臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、飽脹、惡心等癥狀。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌，可定植于胃黏膜，通過分泌尿素酶等物質(zhì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性活動性胃炎、胃潰瘍等疾病。

2、病因區(qū)別

胃炎病因包括感染性因素如幽門螺桿菌，非感染性因素如長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等。幽門螺桿菌感染則特指該細菌通過口-口或糞-口途徑傳播，在胃內(nèi)定植后引發(fā)持續(xù)炎癥，世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌物。

3、診斷方法

胃炎診斷依賴胃鏡觀察黏膜病變程度及病理活檢，可判斷炎癥類型和分級。幽門螺桿菌檢測需通過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜組織學(xué)檢查，血清抗體檢測僅適用于流行病學(xué)調(diào)查而非現(xiàn)癥感染診斷。

4、治療差異

胃炎治療需針對病因，如戒酒、停用損傷胃黏膜藥物，使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。幽門螺桿菌感染則需規(guī)范四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。

5、預(yù)后不同

多數(shù)急性胃炎去除誘因后可痊愈，慢性胃炎可能長期存在但通過管理可控制癥狀。幽門螺桿菌感染根治后能顯著降低胃炎復(fù)發(fā)率及胃癌風(fēng)險，但存在耐藥菌株時需調(diào)整治療方案，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

日常需注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播，避免辛辣刺激食物加重胃炎癥狀。建議胃部持續(xù)不適者完善胃鏡和幽門螺桿菌檢測，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，治療期間忌煙酒并保持規(guī)律飲食，慢性胃炎患者可定期復(fù)查胃功能。