長(zhǎng)濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢，可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等原因引起。

1、遺傳因素

濕疹具有明顯的家族聚集性，若父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。這類患者通常伴有皮膚屏障功能基因缺陷，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失加快。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。寒冷干燥氣候會(huì)破壞皮膚屏障，高溫多汗則可能刺激皮膚。建議穿著純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

3、皮膚屏障功能障礙

表皮絲聚蛋白合成減少會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，經(jīng)皮水分丟失增加，外界過敏原更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂，可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，需檢測(cè)血清IgE水平。急性期可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損伴膿痂?？蛇M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。

濕疹患者應(yīng)避免過度洗浴，水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄食物日記，排查可能致敏的雞蛋、牛奶等食物。選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品，貼身衣物需高溫消毒。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。