對腎好的降壓藥主要有纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片、厄貝沙坦片、呋塞米片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)腎功能情況選擇使用。

1、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體的結合，起到擴張血管、降低血壓的作用。該藥物在降壓的同時可減少蛋白尿，對糖尿病腎病等腎臟疾病患者具有腎臟保護作用。常見不良反應包括頭暈、低血壓等，雙側腎動脈狹窄患者禁用。

2、氨氯地平片

氨氯地平片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣離子內流松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。該藥降壓平穩(wěn)且不影響腎血流，適用于合并慢性腎臟病的高血壓患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等副作用，肝功能不全者需調整劑量。

3、貝那普利片

貝那普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素II生成降低血壓，同時可改善腎小球內高壓狀態(tài)，延緩腎功能惡化。尤其適用于糖尿病腎病患者，但可能引起干咳、高鉀血癥等不良反應，孕婦及血管性水腫患者禁用。

4、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片屬于長效血管緊張素II受體拮抗劑，具有降壓和腎臟保護雙重作用，能顯著減少蛋白尿并延緩腎功能減退。該藥對腎血流影響較小，適用于輕中度腎功能不全患者，常見不良反應為頭暈和乏力。

5、呋塞米片

呋塞米片是袢利尿劑，通過抑制腎小管鈉重吸收促進水鈉排泄，適用于高血壓伴水腫或腎功能不全患者。該藥可減輕腎臟負擔但需注意電解質紊亂風險，長期使用應監(jiān)測血鉀、血鈉水平，腎功能嚴重損害者需調整劑量。

高血壓腎病患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳等，每次30-45分鐘。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，保持每日尿量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。