室性心動過速是什么
室性心動過速是指起源于心室的心律失常,表現(xiàn)為連續(xù)3次或以上的室性早搏,心率通常超過100次/分鐘,可能引發(fā)心悸、胸悶甚至暈厥。
室性心動過速可分為非持續(xù)性和持續(xù)性兩種類型。非持續(xù)性室速通常持續(xù)時間短于30秒,可能自行終止,常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者。持續(xù)性室速持續(xù)時間超過30秒或需藥物、電復律終止,多見于心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。發(fā)作時心電圖顯示寬QRS波群,心率規(guī)則,頻率多在150-250次/分鐘。部分患者可能發(fā)展為心室顫動,導致猝死。長期反復發(fā)作可能引起心動過速性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大和心功能下降。
確診室性心動過速后需避免劇烈運動和情緒激動,限制咖啡因及酒精攝入,保持規(guī)律作息。合并器質(zhì)性心臟病者應積極治療原發(fā)病,植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器可有效預防猝死。日常監(jiān)測脈搏變化,隨身攜帶急救藥物卡,家屬需掌握心肺復蘇技能。定期復查動態(tài)心電圖評估治療效果,調(diào)整抗心律失常藥物需嚴格遵醫(yī)囑。