胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口可能由前置胎盤、子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大等原因引起，需通過超聲檢查明確診斷。

1、前置胎盤

前置胎盤是妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。可能與子宮內(nèi)膜炎癥、多胎妊娠等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為無痛性陰道流血。確診后需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、子宮發(fā)育異常

雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形可能導(dǎo)致胎盤著床位置異常。這類患者孕早期易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，可通過三維超聲評估子宮形態(tài)。若無出血癥狀可繼續(xù)妊娠觀察，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。

3、多次流產(chǎn)史

反復(fù)人工流產(chǎn)會損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致再次妊娠時胎盤為獲取足夠血供向子宮下段延伸。此類孕婦需加強產(chǎn)檢頻率，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎治療。

4、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔操作史或感染造成的子宮內(nèi)膜瘢痕化，會影響胎盤正常附著?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)量減少等表現(xiàn)，孕期需監(jiān)測胎盤功能，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善子宮胎盤循環(huán)。

5、胎盤面積過大

雙胎妊娠或妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎盤面積擴展至子宮下段。這類情況需控制血糖和體重增長，定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化，避免使用米索前列醇片等促宮頸成熟藥物。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常時，應(yīng)避免性生活及重體力勞動，保持大便通暢以防腹壓增高。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等，同時每日左側(cè)臥位休息2-3小時以改善胎盤血供。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即急診就診，妊娠晚期提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品以便隨時住院觀察。