更年期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等癥狀。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過(guò)渡期，主要由體內(nèi)雌激素水平下降引起，通常發(fā)生在45-55歲。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少是更年期早期典型表現(xiàn)。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致排卵異常有關(guān)，可能出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng)。若出血量過(guò)大或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議進(jìn)行婦科超聲檢查。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)需診斷性刮宮。

2、潮熱盜汗

突發(fā)性面部頸部發(fā)熱伴出汗，夜間發(fā)作稱為盜汗，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。此為血管舒縮功能障礙的表現(xiàn)，與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等藥物。

3、情緒波動(dòng)

易怒焦慮、抑郁敏感等情緒變化常見(jiàn)，部分患者出現(xiàn)記憶力減退。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，同時(shí)社會(huì)心理因素可能加重癥狀。認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)有改善作用，必要時(shí)可用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

4、睡眠障礙

入睡困難、早醒或睡眠淺等問(wèn)題發(fā)生率較高。潮熱盜汗導(dǎo)致的夜間覺(jué)醒、褪黑素分泌減少均為誘因。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。

5、骨質(zhì)疏松

雌激素缺乏加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。腰背疼痛、身高變矮是常見(jiàn)信號(hào)。每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D400IU為基礎(chǔ)措施，雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300-500g蔬菜、200-350g水果，適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙飲酒。建議每1-2年進(jìn)行乳腺鉬靶和婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。