直腸息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀決定，部分患者可不手術(shù)但需定期復(fù)查。

體積較小的良性直腸息肉若無出血、梗阻等癥狀，通常無須立即手術(shù)。這類息肉可通過腸鏡監(jiān)測其變化，建議每6-12個月復(fù)查一次腸鏡。日常需保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于減緩息肉生長。若發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，則需重新評估手術(shù)必要性。

對于直徑超過1厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或伴有便血、腸梗阻等癥狀的息肉，通常建議手術(shù)切除。此類息肉癌變風(fēng)險較高，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)是常用術(shù)式。若活檢確診為惡性，可能需擴大切除范圍。未及時干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、腸套疊甚至癌變等嚴重后果。

直腸息肉患者無論是否手術(shù)，均應(yīng)戒煙限酒，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、黏液血便等癥狀時須及時就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成3-5年的腸鏡隨訪計劃，預(yù)防復(fù)發(fā)。